支原体肺炎患儿治疗后期持续咳嗽，咋办？中医支招
2023-11-09 14:24:00 - 北京晚报
转自：北京日报客户端
近期，部分家长反映支原体肺炎患儿治疗后期，仍存在咳嗽症状或食欲不佳。对此，北京中医药大学东方医院儿科主任医师郝宏文表示，肺炎支原体感染后期，可采用如拔罐、推拿等中医治疗方式辅助肺炎的恢复。
郝宏文介绍，部分支原体肺炎患儿经过抗感染治疗2至3个疗程以后，仍存在咳嗽症状或持续有痰，或表现出食欲不佳。此时，从西医考虑可能是患儿存在气道高反应问题，可采用雾化等方式治疗。中医则认为是疾病后期余邪未尽、正气已伤，可采用中药辨证进行清解余邪、扶助正气，同时还可以采用如拔罐、推拿等中医疗法辅助肺炎的恢复。
在中医看来，肺炎支原体感染属于“风温肺热病”范畴。东方医院呼吸热病科副主任医师董尚娟表示，如果患者经治疗后发热等急性期症状消失，但咳嗽仍然持续，这种“感染后咳嗽”在中医里属于“风咳”，可以进行祛风宣肺，辅以化痰，兼清余邪的治疗。
支原体肺炎一般分为轻症和重症。郝宏文说，轻症支原体肺炎可使用大环内酯类药物治疗，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，同时可以服用止咳化痰的药物。中医辨证后一般可以用射干麻黄汤、麻杏石甘汤加减治疗。
重症的支原体肺炎一般需要服用阿奇霉素治疗7天，然后停药3至4天以后，再根据情况判断，是否需要服用第2个疗程或第3个疗程，必要时应进行抗凝治疗。中医则可用麻杏石甘汤合三子养亲汤、黄连解毒汤加减治疗。如果治疗后症状仍不缓解，持续发热或咳嗽剧烈，还要考虑是否属于耐药、混合感染以及其他合并症问题，此时可考虑换用其他抗生素或进行联用抗生素、支气管镜灌洗、免疫球蛋白等治疗。
来源：北京日报客户端 实习记者王瑶琦柴嵘