家长为开复课证明大排长龙 专家建议优化开具流程
“如确诊流行性感冒……症状消失48小时后复课需持社区医院开具的《复课证明》、病历复印件、抗原检测阴性报告交校医室查验后方可复课。”近日，有家长向记者反映，孩子在流感痊愈之后返校上课需要持有医疗机构开具的《复课证明》，不少家长需要排队开具，耗时较长。
记者了解到，在部分社区卫生中心开具证明时出现了人山人海的现象，不少家长需要排队等待三四十分钟才可以开具，而且时有跑错服务中心导致无法开具证明的情况发生。
有社区卫生中心每天开具复课证明三四百份
“近期每天来开具复课证明的家长都很多，我们对此也增强了人员配置，全力保障家长和学生能尽快拿到证明。”广州市天河区天园街社区卫生服务中心工作人员称，学生开具返校证明的高峰从4月5日左右开始，每天都有家长前来排队办理。
工作人员表示，目前天园街社区卫生服务中心开具复课证明并不需要等待太久，平均等待十多分钟即可。此外，工作人员表示，由于复课证明需要在学校所在辖区内的卫生服务中心开具，有不少家长跑错地方。
广州市天河区员村街社区卫生服务中心辖区内的学校、幼儿园一共有19所，由于辖区内学校较多，近日前来开具复课证明的家长、学生很多。“平均每天都会开具三百至四百份证明，平均排队时间要四五十分钟，尤其是周一早上最多。”工作人员建议，需要开具证明的家长、学生可以考虑避开周一上午的时间，前往相应办公室排队办理即可，无需挂号。
“前来办理的家长需要和孩子一同前往，请医生确认孩子的康复情况，最好带上病历本方便医生诊断。”工作人员提醒。
返校复课流程有明确要求
“上周前来就诊的学生很多，本周以来开具复课证明的又成了‘主力’。”记者了解到，“甲流”每年都会在学生中有一定数量的传播，今年社区卫生服务中心的接诊、复课证明的开具数量相比往年流感时期暂未有明显的数量变化，“每年这个时段都很多”。
在采访中，有学校老师表示，前两周因发热感冒请假的学生数量较多，最多的时候会超过班级总人数的30%，近几天人数稍有减少，每个班级在三个左右，低年级相较高年级人数更多。“最近康复的学生开始陆续回来上课，每天请假的学生人数也有一定下降。”
“近期，南方医院发热门诊和儿科门诊接诊的发热儿童数量有些许下滑，暂无统计意义，但流感传播情况似乎已经出现好转趋势。”4月8日，南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼表示，随着天气的好转和感染高峰时期患者的康复，流感传播正在“过峰”。
恢复健康的学生返校需要有哪些流程？记者了解到，在卫生部发布的《中小学校传染病预防控制工作管理规范GB28932-2012》中要求，学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课。
在采访中，学校相关负责人也表示对这类情况有严格的规定，需要家长、医生、校医、教师共同确认孩子的身体、精神状况。不过，一纸证明并非“一劳永逸”，即使有些学生出示了证明，校方认为孩子的精神状态欠佳、流感尚未痊愈也会进行劝返，“学校每天都会安排晨检午检，孩子的状态好不好一看就知道”。
复课证明开具流程应加以优化
针对复课证明的开具，彭劼表示：“从科学角度来讲，应该让患者在发热时就诊的医院开具康复证明，但很多流感患者并未及时就诊。且目前相关证明的开具主要以辖区卫生服务中心为主，缺乏病历本的话，基层医生也仅能从患者当时状态来判断他是否已经‘痊愈’，很难保证患者已经退烧48小时、感染可能性低。”
“仅凭一张证明判断孩子是否复课是缺乏科学依据的，如果需要校医和学校再次确认的话，开具复课证明意义不大。”因此，彭劼建议，流感康复后的复课证明开具流程应当优化。“流感患者大多会在2-3天退烧，5天左右康复。建议可以从孩子发烧请假之日起，一周后允许孩子返校复课，既保障孩子的康复时间、保障在校师生的卫生健康安全，又减少了家长排队办理证明的时间消耗。”
“尽管大多数流感患者在就诊、休息后都可以很快痊愈，但面对流感仍要重视，如果有严重症状或病情加重的情况务必听从医嘱，继续治疗。”彭劼强调。
广州卫健委：应对甲流高发期，发热门诊不得随意关停
近期，广州市进入流感高发期，因气候变化等原因，发热门诊（急诊）患者特别是儿童患者明显增加，部分医疗机构发热门诊（急诊）供需矛盾突出，出现发热门诊（急诊）就诊等候时间长等问题。
4月7日，为了应对甲流的高发期，广州卫生健康委明确，广州地区设置发热门诊（诊室）的医疗机构要做到应开尽开，不得随意停诊或关停，不得随意推诿、拒诊患者。
要因地制宜，优化医疗就诊流程。进一步加强医疗机构预检分诊，选派有经验的医务人员担任预检分诊人员，及时有序有力分流患者；同时，加强发热门诊管理，优化发热门诊候诊区设置和就诊流程，在发热门诊（急诊）候诊区增加候诊椅，张贴温馨提示及咨询电话，为患者提供饮水机等便民服务；此外，强化发热门诊（诊室）医务人员和相关药品配备，通过增设诊室和增加医务人员合理排班等方式应对高峰期患者发热门诊（急诊）就诊需求，避免人员聚集，必要时组织全院支援。
来源：羊城晚报、广州卫健委
编辑：赵静明
校对：池翠萍