挂号“管三天”，效果如何？优化流程出妙招，“无感”复诊解难题
□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
“昨天就诊时导医台告诉我三天内复诊不用重复挂号，今天安心来给医生看报告。”江苏施行普通门诊“一次挂号管三天”的惠民就诊措施后，在南京鼓楼医院就诊的史伟，作为第一批享受福利的市民，开心地将这次就医体验分享给不少亲朋好友。
“管三天”的挂号有效期，落地后的“疗效”究竟如何？是否精准破解患者就医的一大痛点？记者昨天实地探访南京多家医院发现，便捷省时的复诊不仅提升了患者就医体验，多家医院更“定制”妙招，优化细化就诊流程，让初诊、复诊患者井然有序。
省时省力，多科患者便捷就诊
28岁的薛莲已经怀孕4个月，从起初腿部莫名其妙的疼痛，到如今开始牵连到两侧胯部酸胀、疼痛，不仅走路变得一瘸一拐，而且疼得难以安睡。7日下午，她来到南京市妇幼保健院疼痛科就诊。“当时约了核磁共振检查，但由于就诊时间有点晚，只能到第二天检查。以为又要重复挂号，没想到今天来，导医直接提示我可以不用再挂号，直接报到复诊。”昨天在诊室门口，薛莲告诉记者，本来孕期加疼痛就行动不便，不用来回挂号复诊让她省时省力。
昨天在鼓楼医院心内科候诊区，刚拿到24小时动态心电图报告的杨辛同样向记者点赞了就诊新措施，“前段时间总会心悸，昨天到今天背了24小时仪器。按照以往，拿报告来复诊，又要重新挂一次号。新举措出来，今天我立刻就体验到了便捷的就诊，方便的同时又节约了挂号费。”
新措施出台后，不少患者享受到了便捷的复诊服务。根据省卫生健康委测算，全省二级以上医疗机构门诊量每年约有3亿人次，其中因为检查、检验报告当日未出的原因，每年约有8%—10%的患者需要在首诊后再次复诊。仅两天时间，在鼓楼医院享受到“一次挂号管三天”服务的就有近800位患者。“这些复诊患者主要集中在呼吸科、消化科、风湿免疫科、心内科、骨科、妇科以及肿瘤科等。”鼓楼医院门诊部质量科主任周平介绍，“后期数量还将有所增加。”
“无感”衔接，复诊流畅有序
“管三天”的新措施落地后，也有人担心，复诊不需要重新挂号是否会导致就诊秩序混乱等问题。记者昨天实地跟随多位复诊患者体验就诊流程后发现，“无感”的复诊衔接，是患者最大的感受。
年过五旬的于萍昨天来到鼓楼医院风湿免疫科复诊，在候诊区的就诊报到机前，她快速扫描了初诊就诊单，便取到了当天普通门诊的就诊号，根据现场预约和等候患者人数实时刷新，没过多久就直接被叫号就诊。于萍坦言：“复诊的对接环节很顺畅，几乎是‘无感’衔接。”
“不会操作的患者，在人工分诊台同样可以获得取号帮助。”导医人员告诉记者，医院已经通过现场视频滚动播放、指导手册以及导医志愿者讲解等方式，引导患者有序复诊。
为了让患者的复诊衔接更为流畅，鼓楼医院通过互联网医院的“定制”升级改造，让复诊患者在手机上就能提前选择复诊时间段，避免过多等候，也更好地提前分流初诊与复诊患者，确保初诊患者的就诊时间。“复诊患者在手机上挂号预约时，系统可自动识别出患者三天内在同一科室普通门诊做的检验、检查项目，免收挂号费。”周平告诉记者。
打消疑虑，24小时无间断门诊托底
延期的挂号时长也有适用范围。首次诊疗已经完成再继续治疗的，则需重新挂号。这在儿科中比较多见。省卫健委相关工作人员解释，例如小儿支原体肺炎就诊时，儿科医生根据病情需要、综合考虑药物治疗效果和减少药物副作用对儿童的影响等因素，一般开具1—2天抗生素输液治疗，若第三天患儿再次就诊，医生还要根据具体情况进一步诊治，需重新挂号。
对此，记者走访了南京市儿童医院，现场24小时的全天候门诊设置，打消了不少家长的疑虑。“相对成人而言，孩子就诊有着特殊性，病情急易反复，医生需要随时根据病情对症治疗。因此医院多年来坚持365天24小时普通门诊不间断，确保孩子可以及时接受诊断治疗。”市儿童医院门诊部主任殷文告诉记者，作为南京地区唯一一家开展24小时不间断普通门诊的医院，每晚除了急诊外，普通门诊有20人次左右的医生确保孩子的就医服务，“广州路院区的晚门诊也持续到夜里10时。这样一般孩子白天做的检查，夜间都能完成复诊，保障孩子的就医需求。”据了解，市儿童医院平均每晚普通门诊量基本维持在800—1600人次。