国家医疗保障局：举报奖励制度是社会监督的一个重要手段
转自：新民晚报
【新民晚报·新民网】国务院新闻办公室今天举行国务院政策例行吹风会，会上介绍《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉介绍，举报奖励制度是社会监督的一个重要手段，对于精准发现问题，特别是发现欺诈骗保行为，发现不规范的医疗服务行为具有很重要的作用。
2018年以来，仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件；全国根据线索核查，共追回资金约17亿元；全国累计兑现举报奖励资金约703万元。
国家医保局基金监管司司长蒋成嘉介绍，目前，随着我国打击欺诈骗保力度的持续加大，明目张胆的骗保行为得到有效遏制，部分骗保行为由台前转向幕后，逐渐向专业化、团伙化、区域化违规行为转变。医保领域违法违规问题，手段更加隐蔽、造假更加专业、形式更加多样。这种情况下，仅仅依靠医保部门单方面的力量，很难发现这些“穿上隐身衣”，“躲进青纱帐”的变异骗保行为。
为进一步调动群众举报的积极性，扩大群众举报范围，2022年下半年，国家医保局联合财政部根据相关法律法规，结合各地举报奖励工作实际情况，对《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》进行了修订，进一步明确了举报奖励制度的目的、依据、适用范围，以及奖励的原则、条件、标准、发放、领取、兑付、收回等内容。“把奖励最高金额由10万元提高至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限。当然前提是举报行为要查实。”蒋成嘉介绍。
蒋成嘉表示，举报奖励制度在发动社会力量参与基金监管、维护医保基金安全方面发挥了积极重要作用。目前，全国大多数省份均建立了举报奖励制度，促进了政府监管和社会监督的良性互动，营造了基金监管社会共治、共享的良好氛围，广大群众监督意识不断提升，积极参与医保基金监管，各地举报奖励人次、奖励发放金额、查处违规金额逐年增加，社会监督对打击欺诈骗保的作用日益显著。（新民晚报驻京记者杜雨敖）