紫外线疗法在结节性痒疹中的康复应用
转自：翔宇医疗
结节性痒疹是瘙痒强度较高的皮肤病之一，临床并不少见，其特征是剧烈瘙痒和结节性病变。长期反复发作的瘙痒性结节，导致患者出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等身心健康问题，严重影响到患者的生活质量。
结节性痒疹的临床表现
prurigonodularis
结节性痒疹好发于四肢，尤其多见于小腿伸侧。皮损起初表现为淡红色或红色水肿性坚实丘疹，很快变为黄豆或指甲大小的结节，一般呈灰褐色或红褐色。皮损表面粗糙，呈疣状增生，触之有坚实感，常分散分布，数目从数个到上百个不等，也可密集成群。患者自觉瘙痒剧烈，难以忍受。疾病后期可自行消退，遗留瘢痕或色素沉着，也可因搔抓出现抓痕、血痂或苔藓样变。
其典型症状为：
01
坚硬的结节：
这是结节性痒疹较为明显的特点之一。结节大小不一，颜色从红色到棕色不等。
02
剧烈的瘙痒：
患者常常感到难以忍受的瘙痒，影响日常生活和睡眠质量。
03
皮肤损伤：
由于频繁抓挠，皮肤可能会出现破溃、感染和色素沉着。
结节性痒疹的康复治疗
prurigonodularis
目前，结节性痒疹尚无根治方法，但临床上常使用一些治疗手段来缓解症状。如药物治疗、物理治疗等，其中紫外线疗法（UVB或PUVA）已被应用于结节性痒疹患者的治疗中。
有研究表示：结节性痒疹治疗的关键在于阻断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。紫外线作为一种辅助疗法在结节性痒疹的治疗中得到广泛运用，常与中医药、针灸、抗组胺药等联合治疗。
这主要是因结节性痒疹比较顽固，单一的物理疗法或药物难以奏效，需多种药物或方法联合运用；再则发挥了紫外线穿透性强，不易引起皮肤损害的优势，起到协同作用。
我们分享某康复研究：42例患者均为皮肤科确诊为结节性痒疹的患者，随机分为两组，治疗组21例，对照组21例。治疗组采用刺血疗法联合紫外线治疗，对照组采用常规药物治疗。
紫外线光疗法操作方法：
照射时充分暴露患处皮肤，正常无皮损皮肤用治疗巾严格遮盖保护。紫外线治疗每日1次，初始剂量为0.3~0.5j/cm2，每次递增10%~20%，至皮肤出现亚红斑量反应后改为隔日1次，剂量不增加，10次为1个疗程。病情完全缓解或治疗满3星期时停止治疗。治疗期间要求患者尽量避免日晒，同时光疗时注意保护无皮损部位，操作者和患者佩戴防护眼镜。
本研究结果表明：治疗组患者瘙痒缓解迅速，皮损消退快。
紫外线治疗仪
ultravioletradiationtherapy
紫外线治疗仪发出的紫外线可大部分被表皮组织吸收，适用于浅表软组织急性炎症的辅助治疗。
参考文献：
[1]刘经星,杨翊,赵静,等.刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床观察[J].上海针灸杂志,2015,34(02):141-142.DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0141.
[2]叶金铃,唐梅清,胡娟,等.中西医联合紫外线治疗结节性痒疹的研究进展[J].内蒙古中医药,2023,42(01):146-148.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2023.01.047.