外商独资医院救不了医疗的病

昨天有一则消息引起了广大网友的极大兴奋，按照商务部等多个部门联合发布的文件，从即日起，我国将在北京，上海，广州，深圳，南京，苏州，天津，海南全岛等多个地方试点外商独资医院。

意味着在这些城市以后，外资可以在当地100%控股医院不用跟内地合股。

看到这很多网友都说中国医疗行业的春天马上要到了，困扰大家的看病难，看病贵，看病乱等各种问题也会迎刃而解。

在这我们只能说大家想多了。

不要把中国医疗行业改革的希望寄托在外商独资医院身上，他们也无法承载这个使命。

首先外商投资医院不是为普通老百姓服务的。

我国允许设立外商独资医院，这是进一步扩大改革开放的一种举措，允许外资进入更多的领域里面进行投资。

但因为成本，运行逻辑等各种原因不一样，这就决定了这些外商独资医院不可能面向普通的老百姓。

参考一些外资银行，外资保险公司等一些机构来推算，即便未来这些城市允许设立外商独资医院，他们的定位一定是高端医疗。

至于什么是高端医疗，大家自己脑补，最简单的一个道理就是人均医疗费用不会太低，因为他服务的对象基本上都是那些有钱人，普通老百姓即便羡慕他们的医疗质量，医疗服务，但没钱一切都白搭。

既然是定位高端，那就意味着他跟目前国内绝大多数公立医院以及私营医院都没有交叉的空间，都各干各的，所以对国内的各大医院没有任何影响。

中国医疗行业的病不动大刀是很难变好的。

目前中国医疗行业的问题真的很多，但这些问题怎么解决？这是一道难题。

现在市场上有两种建议。

一种是全面放开医疗行业，允许民营资本进入。

一直以来很多人都呼吁放开医疗行业，允许更多的资本介入当中，只有市场医疗资源供应增多了，医疗机构增加了，老百姓有更多的选择空间，这样才会加剧市场的竞争，才能打破各大医院利益格局，从而降低医疗费用，提升医疗水平。

但允许更多的民营资本进入医疗行业真正的改变这种现状吗？其实根本解决不了。

实际上之前我国已经有个别地方全面推行私立医院，最典型的一个例子就是江苏宿迁。

2000年，宿迁沭阳县的3家乡镇卫生院搞起了私有化改制的试点，随后几年宿迁绝大多数公立医院全部私有化，全市134家公立医院里有133家都完成了民营化改制，宿迁变成了全国唯一一个没有公立医院的地级市。

那后来宿迁医疗行业变得怎么样了呢？

其实并没有大的变化，反而让大家的看病成本上升了，因为很多医院的营收都大幅提升。

比如2002年沭阳县中医院以800万元的价格卖给了医院的职工，之后医院收入噌噌往上涨，2002年年底，沭阳县中医院营业收入是1400多万元，2003年达到2300多万元，2004年达到3400多万元，结果医院的职工收入变高了，但是很多市民的就医成本反而增加了，而且有些病还不一定看好，最后宿迁很多老百姓都跑到周边的公立医院去看病。

在意识到问题之后，后来宿迁又准备把这些公立医院给收购回来，但是很多人不愿意卖了，或者要价很高。

比如2000年宿迁人民医院以7,000万元的价格卖给了金陵药业，后来这个医院每年的营收达到几个亿，宿迁市政府愿意以10亿的价格回购，但对方不愿意，后来又加价到20个亿，对方还是不愿意，最后宿迁只能自己出钱建立宿迁第一人民医院。

通过这个现实的案例已经告诉大家一个道理，在当前国内这种环境之下，医疗机构私有化并不可取，甚至只能适得其反。

还有另一种建议是所有医疗机构国有化，实行全民免费医疗。

这段时间有关北大李玲教授的一些言论在网上引起了很大的讨论，按照李玲教授的说法，目前中国每年的医疗总费用超过90,000亿，这个钱完全够实行全民免费医疗了。

于是很多网友纷纷建议国家实行全民免费医疗。

但李玲教授这个数据明显存在片面化，因为这90,000亿的医疗总费用既包括国家财政拨款，也包括医保资金的付款，还包括个人付款。

其中政府卫生支出是24147.9亿元，占比26.7%；社会卫生支出41676.8亿元，占比46%；个人卫生资助24751.1亿元，占比27.3%。

从这个数据可以看出，按照目前医疗费用以及国家财政实力来看，想要实行全民免费医疗根本不可行。

现有的医疗制度是最适合我国国情的一种制度，短期内不可能改变。

解决中国医疗的根本问题，还是要手术刀向内

现在医疗行业很多都已经脱离了公益的性质，而是变成了一种商品，所以很多医院都是唯利是图，能赚100块钱他们绝对不会赚99块钱。

这种利益驱使之下，才出现了就医难就医贵等各种现象，比如大家去医院只是发生一个小病，医院可能往严重的说，然后给大家做各种检查，开各种药物，甚至一个感冒都可能建议你去住院，然后想各种办法薅羊毛。

尤其是目前很多医疗都是可以通过统筹基金报销，这更给了医院发家致富的道路，通过多开药多开检查单，多开一些护理服务就可以套取医保基金，损公肥私。

对于这种现象，如果不用壮士断腕的勇气去改革是不可能有所改变的。

那如何才能改变呢？必须刀刃向内，真正的对医疗行业的各种乱象开刀。

一方面是要制定更加严厉的法律。

现在很多医院之所以敢违法违规就是因为一些违法违规行为受得的处罚力度太小，跟他们获得的收益相比不值一提，所以很多人才会铤而走险。

如果出台更加严厉的法律制度，对于医院乱开药，乱套医保资金的各种行为加大处罚力度，不仅罚几倍的罚款，而且把牢坐穿，我看谁还敢乱来。

另一方面要完善监督机制。

现在很多医院的监督都是由内部自行监督，这跟监守自盗没有什么区别，想要改变这种状况必须引入社会监督以及第三方监督，这样才能让他们有危机感。

再一个是要提供更多的医疗资源。

不管是公立医院还是私立医院，当某种资源处于供不应求的时候，供应一方肯定有话语权。

就像现在很多医院之所以敢胡作非为，就是因为整体医疗行业处于供不应求的状态，大家平时都得去排队求着医院求着医生，所以医院才高高在上。

如果能够提供更多的医疗资源，整个医疗行业竞争变得更加充分，有更多的公立医院可以选择，医疗行业的各种乱象自然就会减少。

总之，目前中国医疗行业的各种问题都是内部的问题，如果不对内动刀是解决不了的，不要试图设立几个外商投资医院就可以解决这种疾病，那是不太现实的。