输液激增，尚无疫苗！上热搜的究竟是个什么病？
转自：联勤集结号
支原体肺炎
感染高峰期
务必警惕！
秋季以来
呼吸道疾病患者数量明显增加
其中“支原体肺炎”
一度冲上热搜话题
在媒体和儿科专家中被频频提起
看目前全国的阵势
今年是支原体肺炎“大年”
输液人数也随之猛增
那这病到底啥来头？
如何避免中招？
不幸中招又怎么办呢？
……
小编和你有一样的疑问
今天请来联勤军医
整理8条快问快答
3分钟为你答疑解惑
肺炎支原体是什么？
NO.1
答：支原体是细胞内生存的最小微生物。分布于猫、狗、牛、羊、鸡、鸭、兔、鼠、鸽子等动物中，植物、土壤中均可发现，能引起各种动植物疾病。目前已知肺炎支原体、人型支原体等对人有致病性。而其中肺炎支原体是引起呼吸道感染和肺炎的主要病原体。
支原体肺炎是什么？
NO.2
答：支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部炎症病变，过去曾被称为“原发性非典型肺炎”，在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例。
肺炎支原体怎么传播？
NO.3
答：主要是在人与人接触中通过呼吸道飞沫传播。在患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体。感染肺炎支原体后潜伏期有1-3周，但是在潜伏期内，患者也有可能“排毒”，也有传染性。
有哪些临床表现呢？
NO.4
答：支原体肺炎可表现为无症状感染、上呼吸道感染、气管-支气管炎和肺炎。感染后症状以发热、干咳、乏力、头痛为主要表现；咳嗽较明显，为发作性咳嗽，夜间为重，其他症状好转后咳嗽还可能持续1-2周。
那如何才能确诊？
NO.5
答：有肺炎支原体感染的临床表现，结合以下辅助检查可以确诊。
影像学：
CT比胸片更为敏感，CT表现包括小斑片状或结节状实变影、磨玻璃样变、支气管血管束增粗、树芽征、大片实变影、少部分患者出现胸腔积液。
肺炎支原体核酸检测
MP-DNA或MP-RNA检测，灵敏度和特异性高，适用于早期诊断。
肺炎支原体抗体测定：
①颗粒凝集法，单份血清抗体滴度≥1:160可以作为近期感染的标准。
②免疫胶体金法可定性检测肺炎支原体IgM抗体，阳性可提示感染，适用于快速筛查。
肺炎支原体培养
为诊断“金标准”，但其生长缓慢、培养困难，故难以用于诊断。
儿童和成人用药一样吗?
NO.6
答：不相同！
由于支原体缺乏细胞壁，故β内酰胺类抗生素无效，青霉素类及头孢菌素类不宜采用。
儿童
①大环内酯类抗菌药物为儿童肺炎支原体肺炎首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。
②新型四环素类药物如多西环素、米诺环素等，可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，儿童需慎用。
③喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，由于存在幼年动物软骨损失和人类肌腱断裂的风险，18岁以下均慎用。
成人
①首选四环素类及呼吸喹诺酮类药物，包括多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
②大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素等为次选。
有无危及生命的可能？
NO.7
答：有！轻症患者口服或者滴注药物即可好转，但重症肺炎支原体肺炎有危机生命的可能。出现以下情况应特别注意：
①治疗后72h持续高热不退、乏力、头痛的进一步加重；
②越来越明显的胸闷、气促，出现呼吸困难症状；
③存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病。
如何能预防感染？
NO.8
答：因为目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，所以最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
①尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
②咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或手肘捂住口鼻，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
③保持手卫生。
④人群密集场所要注意通风、清洁、消毒工作，居家也要开窗通风。
⑤如果出现反复发热或咳嗽，一定要及早就医，以免发生延误。
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西部战区总医院 供稿
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总 监制：卢海波
总 编 辑：袁百舸
值班编辑：宣子
校对：王健 张宜海
作者：刘承瑞
刊期：第3712期