四川平稳度过新冠感染和重症高峰 有什么“秘诀”？
封面新闻记者周家夷
新冠疫情防控政策调整以来，四川坚持人民至上、生命至上，因时因势调整防控策略，及时将工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症、降病亡”，坚持“两统筹、四集中、双并重、一远程”原则，加强医疗机构内和机构间协调统筹，将专家力量、人力资源、药品设备和重症患者向综合救治能力强的三级综合医院集中，注重新冠救治与基础性疾病救治并重和中西医结合治疗并重，实现全省远程医疗“一张网”，尽最大努力“保健康、防重症、降病亡”。
1月19日，记者从四川省卫健委获悉，当前，四川省已平稳度过感染高峰和重症高峰，二级以上医疗机构发热门诊日均诊疗量从上月11万人次高峰下降至3000人次以下，ICU床位使用率从1月初85%左右下降至60%左右，重症患者从1月6日5710例高峰下降至2895例。全省疫情防控医疗救治工作取得阶段性成效。
强化未雨绸缪医疗资源实现“应备尽备”
四川省加快重症床位储备，全省定点医院ICU床位数、三级医院综合ICU床位数+专科ICU床位数较去年同期扩增2.4倍。要求各级医疗机构做好不少于3个月用量阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦片小分子药物储备，筛选并采集符合恢复期血浆标准的献血者血浆十余万毫升，指导医疗机构尽早规范使用，有力保障了全省新冠重症、危重症患者救治。组织各级各类医疗机构学习新版诊疗方案，经重症医学专业培训的其他科室医师数和其他科室护士数分别达22438人和49169人，有效提升重症诊疗规范化、同质化水平。
强化升级改造发热门诊实现“应设尽设”
全省二级以上医疗机构及有条件的基层医疗卫生机构全部设置发热门诊，基层医疗卫生机构设置发热诊室，现有发热门诊（诊室）4478家。指导各地将闲置的方舱医院、体育馆、展览馆、核酸采样点等场所转化设置为发热患者服务站（发药点），打造15分钟便捷诊疗服务圈。指导发热门诊单纯开药患者较多的医疗机构及时增设了“全科门诊”或“便民门诊”，部分二级以上医疗机构根据需要将普通门诊转化为发热诊室。
强化扩容分流急诊患者实现“应诊尽诊”
加强急诊力量配备，各地通过增设120调度席位、增派调度人员、建立院前急救应急梯队等措施将120急救电话受理能力扩容至日常4倍以上。打通急诊、留观、病房衔接通道，确保急诊留观患者24小时清零，坚决杜绝拒诊行为。增加急救车辆和人员配置，进一步提高120急救车辆转运效率，避免“压车压床”和远距离转运病人，让急危重症患者就近及时得到救治。各级各类医疗机构均设置24小时咨询热线，分流非急救需求患者。
强化首诊负责住院患者实现“应收尽收”
严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，压实三级医院老年重症患者救治兜底责任。三级医院开放所有院区、病区、病房，强化外科床位统筹和内外科人员混合编组，按照不少于总床位的50%建立综合救治病房，配备呼吸机、监护仪等必要医疗设备，专门用于收治老年、儿童等重症患者。为缓解收治压力，组织制定省级专家共识，明确入院、转院、出院“三个标准”，指导医疗机构加快床位周转、释放医疗资源。
强化会诊指导重症患者实现“应治尽治”
全省实行分片包干责任制，建立“省级片区指导医院-市级三级医院-区县级医院”三级重症救治体系，覆盖全省21个市（州）60家三级医院和386家（全覆盖）区县级医院。华西医院、省人民医院等4家片区指导医院对各自负责片区开展每日线上会诊和每周现场巡诊，市级三级医院对对口负责的区县医院开展线上会诊和现场指导，加强医务人员培训，规范进行抗凝、俯卧位通气等治疗，并建立转诊绿色通道。同时，依托183个县（市、区）全覆盖的远程协同调度系统，确保每名重症患者救治均可及时得到省级专家指导。发挥对口支援机制作用，2023年选派包含呼吸、重症、急诊等专业的医务人员1294人到脱贫地区县医院，加快补齐医疗薄弱地区能力短板。