民生问答106丨在广州就医可用韶关职工医保吗?相关部门回复了

2023-11-19 11:58:55 - 政府网站

转自:韶关发布

小编的话:

为用心用情用力解决好群众“急难愁盼”问题,全方位、多角度反映民声,“韶关发布”开设“民生问答”专题栏目,对市民通过韶关市12345政务服务便民热线、市广播电视台《民声热线》节目和韶关发布《民生问答》栏目留言等各平台反映的问题、诉求等进行梳理,并及时跟进相关部门和单位的工作反馈情况,为大家解惑答疑。

第106期民生问答来啦!!!

本期回答事关

政策咨询 

业务办理 

......

一起来看有关部门的回复

市民杨女士:

本人要到广东省人民医院(广州)看病,请问在广州可以用韶关职工医保吗?如果选择在广州住院做手术治疗,可以报销多少费用?韶关治疗和广州治疗报销费用相差多少?

韶关市医疗保障局:

一、根据《韶关市基本医疗保险实施办法》(韶府规〔2022〕18号)第二十七条 住院起付标准:一级及以下医疗机构200元、二级专科医疗机构300元、二级综合医疗机构500元、市内三级医疗机构1000元、市外三级医疗机构1600元。

第二十八条 参保人员在定点医疗机构住院治疗所发生的合规医疗费用,且符合本办法规定的起付标准以上、统筹基金年度最高支付限额以内部分,由医保基金按比例支付。

(一)职工医保。一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%。

(二)居民医保。一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%。

第四十五条 参保人员在市外定点医疗机构就医所发生的医疗费用,属于以下情形的,执行韶关市的报销比例:

(一)办理了异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊备案的人员,在备案所在地定点医疗机构就医的。

(二)在本市就读的学生寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间在定点医疗机构就医的。

(三)在异地急诊抢救的。

(四)严重精神障碍参保人员在异地就医的。

其他临时外出就医人员在市外定点医疗机构住院或门诊特定病种(二类病种)治疗的,报销比例相应降低20个百分点。

二、异地就医备案可通过窗口、线上、电话(传真)等多种渠道办理。线上备案:可通过“粤医保”“粤省事”微信小程序办理。办理备案所需资料可在“粤医保”小程序——“异地就医备案”入口查询。

目前已实现全省联网结算,如您在省人民医院住院可以使用个账支付。

市民何女士:

医保个账的钱可以帮兄弟姐妹缴纳2024年城乡居民医保吗?

韶关市医疗保障局:

根据《韶关市基本医疗保险实施办法》(韶府规〔2022〕18号)第五十条个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用:

(一)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

(二)在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

(三)配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。

(四)参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。

(五)在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用。

(六)其他符合国家、省、市规定的费用。

目前,韶关市个人账户不支持配偶、父母、子女参加外市的“城乡居民医保”缴费。更多医保信息,请关注“韶关医保”公众号,或登录韶关市12345网站知识库进行查询(https://12345.sg.gov.cn)。

网友:

应届毕业生回韶就业有补贴或者优惠政策吗?需要满足什么条件或者提交什么材料?

韶关市人力资源和社会保障局:

一、粤东粤西粤北就业地区补贴(原基层就业补贴)

补贴条件和标准:对到粤东粤西粤北地区用人单位就业(入编机关事业单位的除外),签订1年以上劳动合同并按规定缴纳6个月以上社会保险费的毕业2年内普通高等学校、职业学校、技工院校毕业生给予一定补贴,其中博士每人10000元,硕士每人7000元,其他每人5000元。

提交材料:符合条件人员基本身份类证明、毕业证书、劳动合同。

二、根据《韶关市“丹霞英才计划”实施方案》,采取公开招聘方式引进的教育教学、医疗卫生、宣传文化、产业科技、企业经营管理类具有硕士及以上学历学位的,硕士研究生原则上不超过35周岁,博士研究生原则上不超过45周岁,且具有一定实践经验,较好的学业背景和专业基础,毕业于国际公认的或经认定的国际知名学府和国家、省属重点大学的应届毕业生可由用人单位向辖区责任部门申报青年人才。申报材料包括招聘各项环节的相关佐证材料,具体以责任部门通知为准,由责任部门负责认定。

三、灵活就业社保补贴

补贴条件:

(1)劳动者属于就业困难人员或毕业2年内高校毕业生。

(2)已向公共就业人才服务机构以灵活就业类型登记就业。

(3)以个人身份同时参加企业职工养老保险、职工医疗保险。

补贴标准:每人每月300元标准给予补贴。  

补贴期限:除对距法定退休年龄不足5年的人员可延长至退休外,其余人员最长不超过3年。

提交材料:符合条件人员基本身份类证明或毕业证书(以毕业2年内高校毕业生身份享受时提供)。

市民唐先生:

我的孩子是高一学生,学校表示外省户籍的学生家长需要缴纳三年的社保、医保,我想询问外省户口的学生在韶关参加高考对家长的社保有什么要求?

韶关市教育局:

外省户籍考生在我省参加普通高考除须符合我省高考报名基本要求外,还需要满足随迁子女报考要求,考生监护人至少一方须为外省户籍,且须满足以下条件:

1.用社保和居住证等材料的监护人方必须是外省户籍,作为审核监护人; 

2.审核监护人购买广东省社保(含基本养老保险和基本医疗保险)必须累计满三年(计算时间截至高考当年8月31日),累计不满三年的不符合条件。

3.审核监护人办理我省居住证情况:监护人在考生高一入学前办理过我省居住证,且截至高考报名时居住证处于有效状态。

4.考生必须在广东省参加中考。

5.考生必须具有广东省完整三年高中学籍。

如还有不清楚的,可致电市招考中心高考科了解,电话:0751-8899968。

市民邓先生:

韶关对于失业人员是否有创业免息贷款政策?

武江区人力资源和社会保障局:

个人借款人的申请条件:

1.提交贷款申请时年龄女性不超过55周岁、男性不超过60周岁;

2.有具体经营项目;

3.已在韶关市武江区行政区域内办理法定登记注册手续(包括小微企业、个体工商户、民办非企业单位、农民专业合作社、家庭农场等类型,下同);

4.在提交贷款申请时,除助学贷款、扶贫贷款、住房贷款、购车贷款、5万元以下小额消费贷款(含信用卡消费)以外,本人及其配偶应没有其他贷款;

5.创业主体登记注册时间需在3年内(重点扶持对象除外)。目前我区签订协议的经办银行为:中国建设银行韶关市分行、中国邮政储蓄银行韶关市分行。政策咨询可致电0751-8628867。

网友:

家人在南雄领取新农保养老金,但是长期居住在外地,如果户口迁移到外地,养老金还可以领取吗?

南雄市社会保险基金管理中心:

根据《广东省城乡居民基本养老保险实施办法》粤府【2019】105号文,第二十八条规定:在户籍迁移前已年满60周岁的参保人,养老保险关系不转移,在原参保地按原参保地标准缴纳养老保险费、领取养老保险待遇。

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