市人民医院成功为重度心衰患者实施手术麻醉
转自：邯郸晚报
近日，邯郸市人民医院麻醉科联合骨外科成功为一名重度心衰患者实施了股骨粗隆间骨折手术麻醉，为患者的生命之路点燃了希望的火光。
据了解，79岁的男性患者常某某，因在家中头晕摔倒造成右股骨粗隆间骨折。该患者患有重度贫血、快速型房颤、肝肾功能异常、重度心衰，心衰病史4年多，因心衰住院7次，平时走路不到20米就会气喘胸闷。这次受伤后到某医院就诊，因重度心衰及重度贫血，让患者保守治疗。不能手术则意味着只能长期卧床，会导致生活质量下降，还有可能出现各种并发症。
机缘巧合下，患者家属通过邯郸市人民医院公众号，看到该院曾成功为一名102岁的患者进行了股骨粗隆间骨折“PFNA”手术，患者恢复非常好，于是患者家属怀揣着希望来到市人民医院骨科就诊。骨科专家吴椰明主任和骨科主任马红霞立即安排各项检查，结果显示患者重度贫血，重度心衰，肝肾功能差，心脏超声显示心包积液，二尖瓣、三尖瓣中大量反流等。两位主任分析，能否完成手术，麻醉是决定性因素，只有麻醉安全，手术才能顺利完成。随即联系医务科兼麻醉科主任焦洪峰，接到会诊申请后，焦洪峰对该患者进行了详细的麻醉评估，根据患者症状及住院病史判定患者的心功能为四级，麻醉ASA分级为四级，麻醉危险程度为重度危险，按常规经验分析，该患者是不能耐受麻醉和手术的，但麻醉科有丰富的老年危重患者麻醉成功的经验，同时掌握“超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻”的麻醉技术，对完成这个手术麻醉还是有信心的。焦洪峰与吴椰明、马红霞充分沟通后，决定为该患者进行麻醉和手术。
焦洪峰、吴椰明和马红霞一起跟患者家属进行沟通，详细说明麻醉手术风险，患者家属听完后激动地说：“我们本来已经不抱希望了，市人民医院敢给我们做手术，就是给我们希望，无论什么风险，我们都承担，你们就放心大胆地去做。”肩负着患者和家属的充分信任，焦洪峰带领麻醉科团队凭借丰富的经验和精湛的技术，精心制定麻醉方案，采用“超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻”的麻醉方法，最大限度地减少麻醉药对患者心脏功能的影响，术中严密监测患者的生命体征，有细微的变化就及时调整麻醉药量，保障手术顺利进行。经过手术团队的精诚合作，成功地完成了麻醉手术。
当手术顺利结束，患者被安全送回病房时，整个手术室响起了热烈的掌声，这是对生命的敬畏，更是对医护人员辛勤付出的肯定。翟继荣