尿毒症引起皮肤瘙痒，缓解办法请查收丨贤医健康说
转自：上观新闻
尿毒症与皮肤瘙痒
奉城医院
血
透
中
心
尿毒症
是指各种终末期肾病所共有的一组临床症状，主要表现为代谢紊乱，通常采用血液透析的方式进行治疗，在经过长期治疗后，会产生各类并发症。
皮肤瘙痒就是其中较为常见的一种，表现为局部或全身阵发性瘙痒。
早期研究报告尿毒症瘙痒症发生率22%~86%，常发生在透析后6个月，严重影响患者生活质量，因此，瘙痒作为一个相关因素已经普遍被人们所重视。
血透中心有一位透析患者卫阿姨，就是这样一位饱受尿毒症瘙痒的患者。
卫阿姨今年五十多岁，患有尿毒症七八年了，一直在接受血液透析的治疗。几个月前出现皮肤干，偶尔有点痒，后来症状一步一步加重，逐渐到了全身瘙痒难忍的地步。
为此已经看过很多次皮肤科，也更换了好几次药物，都没有明显效果。
现在，她经常因为瘙痒，整晚整晚地失眠，生活质量严重下降。
Q
尿毒性瘙痒原因
01
皮肤干燥、缺乏水分
长期透析的肾友，因为皮脂腺、汗腺的萎缩和内分泌功能障碍，容易导致皮肤问题。
02
毒素蓄积
透析虽然能清除肾友体内的部分毒素，但大、中分子毒素会蓄积导致瘙痒。
03
甲状旁腺功能亢进
长期血磷控制不达标，伴发甲状旁腺功能亢进时，会促进钙盐和镁离子在皮肤中沉积，诱发瘙痒。
04
营养不良
透析肾友因毒素蓄积出现食欲下降，加上限水、限盐等饮食禁忌，营养物质往往是摄入不足的。
05
其他疾病
尿毒症患者常伴有糖尿病、高钙血症，这些都会加重瘙痒的发生。
Q
我们又有何缓解方法
01
定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮肤表面的污垢、死皮；洗澡后对皮肤进行保湿处理，比如涂抹甘油、凡士林、维生素E等。
02
充分透析是改善皮肤瘙痒的基础，临床医生会根据患者情况制订个体化治疗方案，请遵医嘱做血滤灌流清除中大分子。
03
钙、磷问题应早期关注，越晚关注越难调整，并发症也越多。
04
饮食保证充足的蛋白质和热量，同时减少磷和维生素A的大量摄入，必要时可适当补铁。
05
适量使用一些外用止痒的药膏，观察效果。
06
与医护人员进行交流互动，缓解不良情绪，提高治疗依从性与配合程度。
07
注意放松心情，进行适当的锻炼，提高机体免疫力和抵抗力。
血透中心医护发现了卫阿姨的情况后，在血透时和她聊天交流、健康宣教。卫阿姨在了解了瘙痒的原因后，缓解了焦虑，消除了些许不良情绪。
同时增加了灌流血滤，结合低磷饮食，使用了降磷药物和止痒药膏。
经过多方面的处理，瘙痒已经好转。晚上也能睡个安稳觉了！
奉城医院肾内科
奉城医院肾内科技术力量强大，医护团队具有丰富的肾脏病及血液透析工作经验，救治了大量急、慢性肾衰竭、多脏器功能衰竭患者。
目前，血透中心开展的治疗项目包括：血液透析、血液透析滤过、连续性血液净化、血液灌流、高通量透析等多种血液净化治疗。
在出血患者的无肝素透析、老年尿毒症患者的血液透析治疗及如何提高透析患者的生活质量、围透析期血透患者的管理方面积累了丰富的经验。
报送：沈群（奉贤区卫健委）
编辑：夏阳