科普丨化验血应该注意什么
采血是最常见的检验项目，我们来了解一下有关血液化验的常见问题。
首先采血有多种方法。按照采集部位的不同，采血可以分为皮肤采血法、静脉采血法和动脉采血法。皮肤采血法主要用于微量血液的检验项目和婴幼儿血常规检验。其所获得的血液标本是微动脉血、微静脉血和毛细血管血混合的末梢全血。静脉采血法因其不易受气温和末梢循环变化的影响，而在临床上应用广泛。动脉采血法则主要用于血气分析。
那采血为什么要“空腹”呢？什么算“空腹”？《静脉血液标本采集指南》中指出，空腹静脉血宜安排在上午7点至9点采集，至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时，这期间不建议喝水，更不能喝含糖饮料、咖啡、茶水等。必要服药时，可少量白开水送服，一般不超过200ml。患者采血前一天晚上应清淡饮食，24小时内不宜饮酒。这是因为正常人一顿标准餐后，血液中许多物质浓度都会发生变化，以生化检测为例：胆固醇会增高50%，血糖增高15%，血钾增高15%。
那么有哪些项目需要空腹采血呢？这就包括肝功能等生化检测，糖代谢中的血糖、胰岛素、C肽等，血脂包括胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白和游离脂肪酸等，血液流变学，骨代谢标志物，还有血小板聚集试验等。
除了空腹，采血还要求在采血前24小时内不宜剧烈运动，采血前静息15分钟，并避免情绪激动。还有一些项目的采血时间有特殊的要求，一些分泌具有昼夜节律的激素类项目，比如促肾上腺皮质激素及皮质醇。还有女性的性激素检查，采血则根据生理周期的时间而确定。在血药浓度监测时，具体采血时间需遵循医嘱。
采血后正确的按压手法和过硬的采血技术一样重要。采血针穿刺后会留下两个针眼，一个是皮肤针眼，另一个是血管针眼，大家习惯按压皮肤针眼，而忽略了血管针眼。那么采血结束后应该怎样正确地按压呢？保持手臂伸直，用干净的棉签平行于血管方向用力按压5-10分钟，老人和小孩可适当延长时间，不宜曲肘按压。如出现淤青，24小时内冷敷，促进血管收缩，减少血液渗出，24小时后热敷，促进血肿吸收。（河北北方学院附属第一医院检验科张璧珠）
编辑：郭秉鑫 来源：河山新闻客户端