这个非洲国家不明原因疾病竟是疟疾,非洲仍为高发区
气候变化已对疟疾传播和负担产生直接和间接的影响。
前一阵,在刚果(金)出现了一种不明原因疾病引发了外界的恐慌,在世界卫生组织(WHO)专家前往调查后,证明并非新型疾病,而是困扰人类千年的疟疾。
疟疾是世界上最古老的传染病之一,由一种名为疟原虫的寄生虫引起,通过受感染的蚊子叮咬传播。疟疾症状包括发热、头痛、呕吐等,严重时可引起死亡。
WHO在日前发布了《2024年世界疟疾报告》(以下简称报告),显示2023年,非洲疟疾确诊病例数量(2.46亿例)约占全球疟疾病例的94%,疟疾致死病例(56.9万例)约占全球疟疾致死人数的95%。
抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金全球传播负责人费格(ChristyFeig)告诉第一财经记者,疟疾是受气候变化影响最为严重的疾病之一,随着气温的上升,原本寒冷的地方,现在也变得适合传播疟疾的蚊子生存,让抗击疟疾的工作变得更加复杂。
她还表示,中国在抗击疟疾上有着悠久的历史和丰富的经验,中国发现的青蒿素对抗击疟疾产生了巨大的影响,拯救了无数生命,直至今日依然发挥着重要作用。
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刚果(金)卫生部在17日发布声明表示:“谜团终于解开了,这其实是严重疟疾病例”。此前同一部门表示,该国西南部宽果省出现不明原因疾病,自10月24日以来已累计报告376人染病,至少79人死亡。患者症状包括头痛、发热、呼吸困难和贫血等。
刚果(金)卫生部表示,当地大多数居民营养不良,体质虚弱,更容易感染疟疾等疾病。在最新的报告中也表示,非洲地区感染疟疾的病例占比很高,尼日利亚、刚果(金)、尼日尔和坦桑尼亚的疟疾疫情较为严重。
中国在2021年6月30日获得WHO无疟疾认证,成为WHO西太平洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国家。不过与中国毗邻的东南亚国家中,尤其是湄公河流域,依然还受到了疟疾的困扰。
报告表示,大湄公河次区域(中国云南省、越南、老挝、柬埔寨、泰国、缅甸)在2015年至2023年期间,本地疟疾病例减少26.6%,本地恶性疟病例减少73.7%,在2025年,柬埔寨和泰国有望实现疟疾的消除。
从2020年开始,缅甸爆发了严重的疟疾疫情,报告表示缅甸占大湄公河次区域95%的本地病例和99%的恶性疟病例。同时,缅甸疟疾疫情的爆发,会给泰国等邻国实现疟疾消除的目标蒙上阴影,报告建议区域内国家应积极面对边境疟疾传播的挑战,结合每个国家的具体情况,量身定制卫生干预措施,以有效控制疟疾和预防继续传播。
气候变化影响
WHO的报告称,在拥有包括疫苗、新型蚊帐等抗击疟疾的工具后,抗疟工作的确在世界上一些国家取得了进展。但抗击疟疾的工作当前仍然面临气候变化、地区冲突、药物和杀虫剂耐药性以及缺乏资金等问题的困扰。
在《2023年世界疟疾报告》中曾首次提出,气候变化已对疟疾传播和负担产生直接和间接的影响,值得关注。在今年报告中进一步表示,气候变化可改变疟疾传播媒介的分布,影响疟疾的传播模式以及全球疾病负担的总体情况。
例如,降雨量的增加和极端天气事件的频发会为蚊子创造更多的繁殖场所,从而增加疟疾传播的风险。更为重要的是,洪水、飓风和干旱等极端天气造成大量人群流离失所,进而提高疟疾的发病率和死亡率。
据统计2022年—2023年,自然灾害致使非洲东南部国家马拉维疟疾病例增加了3.1%,莫桑比克疟疾病例增加了3.9%。这些病例多集中在农村地区,主要是因为道路、桥梁和电力供应设备受到严重破坏,无法得到充足的粮食、药物等基础物资。
今年11月,由盖茨基金会支持,疟疾地图项目(MalariaAtlasProject)和波士顿咨询共同发布的《气候对非洲疟疾的影响报告》中也预测,从2030年到2049年,气候变化将导致超过55万额外的疟疾死亡,其中92%的死亡由极端天气事件引起,气候变化将加大疟疾消除的难度。
同时,全球疟疾防控资金缺口仍在持续扩大。报告显示,2023年全球用于疟疾的资金总额估计为40亿美元,距离《2016-2030年全球疟疾技术战略》(GTS)所设定的2023年所需83亿美元投资仍有不小差距。
不过可喜的是,2023年全球疟疾基础研究和产品研发投资总额达到6.9亿美元,较2022年增长了6000万美元,这是疟疾研发资金在连续4年下降后首次增长。在新增的6000万美元中,有2300万美元的资金由盖茨基金会贡献。2023年,盖茨基金会在疟疾研发领域的资金总额已增至1.81亿美元,占全球疟疾研发总资金的26%。