急性酒精中毒出现这些症状要小心
转自：邯郸晚报
赵改芳河北工程大学附属医院复兴院区急诊二科护师、主管护师。河北省急诊专科护士，河北省灾难护理专业委员会青年委员。从事临床护理工作10年，担任科室培训老师，积极参加医院的各种活动及比赛。
经常会看到有人饮醉酒后躺在马路边，或是躺在某个公园的角落里……这些异常的行为有可能是酒精中毒。那么，我们如何应对酒精中毒？本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院复兴院区急诊二科护师、主管护师赵改芳，解析急性酒精中毒后的急救及护理方法。
什么是急性酒精中毒？
急性酒精中毒俗称醉酒，也称为急性乙醇中毒，指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
体内代谢过程
正常情况下，酒精摄入后，约80%在十二指肠和空肠进行吸收，其余部分在胃内吸收。空腹饮酒，约2小时内95%以上的酒精被吸收入血，胃内有食物时，可延缓酒精吸收。吸收入血的酒精90%-98%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化酶氧化成乙醛，由醛氢酶进一步氧化，最后通过三羧酸循环生成二氧化碳和水，约2%的酒精不经过肝脏代谢，缓慢通过肺和肾排出。当大量的酒精进入体内，超过了肝脏的代谢能力时，就会在体内蓄积，产生一系列的临床症状。
急性酒精中毒三个阶段
兴奋期：患者自觉兴奋、情绪不稳定、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动；
共济失调期：患者肌肉运动不协调，步态不稳，出现明显共济失调。
昏迷期：患者表现为昏睡、瞳孔散大，严重者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有酣音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
急性酒精中毒在急诊科是比较常见的中毒之一，无论是国内还是国外都呈一个上升的趋势，虽然它的致死率不高，但考虑其群体庞大，因此我们也要重视。
急性酒精中毒的急救措施
查看意识是否清醒，是否伴有呕吐。单纯轻度酒精中毒患者无需特殊治疗，防止呕吐误吸，协助其休息，加强保暖，做好安全防护，避免跌倒、坠床等意外伤害。若发生呕吐，头部偏向一侧，为其清除口腔内容物，防止窒息；如果意识丧失，呼吸心跳停止，则应进行胸外按压，拨打120等待救援人员的到来。
急性酒精中毒的日常护理
1.加强基础护理：保持室内空气新鲜，湿度适宜，清除口腔异味，保持床单干净、整洁。
2.严密观察病情变化：密切观察患者的生命体征，遵医嘱给予脱水、利尿、护胃、补充水电解质等对症治疗，减少并发症发生。
3.饮食护理：指导患者食用高蛋白、高维生素（B族）的流质食物或者半流质食物，主要食用碱性食物，如豆浆、米汤、牛奶等，指导患者多摄入牛奶等对消化道黏膜起保护作用的食物，以免诱发和加重消化道的损伤。
4.保暖：急性酒精中毒的患者由于散热增加，导致皮肤湿冷，因此及时加盖棉被，提高室内温度，增加患者舒适，并补充能量。
5.安全防护：应专人看护，对烦躁不安者，采取保护措施，加床栏或用约束带约束四肢，以防坠床或发生意外。
6.心理护理：积极和患者及其家属沟通，帮助患者树立治疗信心。此外，在患者病情稳定之后，应对患者进行全面的疾病知识宣教，消除患者顾虑，从而有效提高患者的配合依从性。
饮酒时注意6个方面
1.改变饮酒习惯，不要借酒消愁；
2.不要过量饮酒，更不能以酒当饭，长此以往会引起营养不良；
3.不要空腹饮酒。空腹饮酒易醉，对胃肠道伤害大，容易造成胃出血、胃溃疡；
4.不要混饮。不要和可乐、汽水等碳酸饮料混饮，因其成分能加快身体吸收酒精，加重中毒症状；
5.饮酒前后不能口服头孢类、甲硝唑等药物，以免引起双硫仑反应；
6.饮酒后出现明显不适时，应及时呼叫120或自己及时就医，避免不良后果出现。
据有关文献报道：急性酒精中毒据首位，出诊空跑及110转120呼叫占比较高，造成院前急救资源以及警务资源的浪费。其原因在于一方面饮酒文化在我国是一种极为重要的社交手段，随着社交活动的增加，急性酒精中毒患者也在增加；另一方面急性酒精中毒患者主要以轻度中毒为主，出诊空跑率及救治后自行离开率均较高，可能是患者病情较轻，在经过医务人员现场处置后，部分患者选择自行离开或由家属带回，无需到医院进一步治疗；部分轻度中毒患者在救护团队到达前已清醒，选择自行离开；路人在拨打急救电话时，并未充分考虑患者是否真正需要急救处置。因此，饮酒时我们要注意，减少资源浪费。