惊魂：44岁男子左手腕与前臂完全分离 幸好：医生10个小时妙手接腕断指再生

■本报记者叶祯通讯员马灵丹

断指（肢）再生，这样的场景一般仅在武侠小说里看到，但在南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）创伤中心，断指（肢）再植是医疗团队成熟的技术之一。近日，百色市田林县44岁的王先生（化姓）因一场事故导致左手腕与前臂完全分离，拇指等不完全离断，被紧急送到市二医院创伤中心。历经10个小时手术，王先生离断的手腕恢复供血、断指接上。

断腕触目惊心展开紧急施救

5月13日晚上9时许，一辆救护车从百色市田林县疾驰“冲”进市二医院大院。

当天下午5时35分，市二医院创伤中心副主任张波主任医师接到紧急求救电话，一名左腕完全离断的伤者急需市二医院创伤中心的抢救治疗。张波立即启动创伤中心救治流程，发动创伤救治团队力量，全力做好救治准备。

据悉，伤者王先生是百色市田林县人，在家做工时被电锯锯伤左腕部，受伤之后，伤口处血流如注。受当地医疗条件和水平限制，伤者家属得知南宁市第二人民医院创伤中心的断指（肢）再植技术十分成熟，随即决定从400多公里远的百色田林直奔南宁。

王先生被送至市二医院急诊科时，肉眼可见其左腕完全离断，左手拇指、食指、中指不完全离断。病情十分紧急，必须争分夺秒将患者的手腕及三个手指再植，时间一旦耽误，就很难再植，落下残疾。

张波介绍，肢体离断后最佳抢救时间是6~8小时，越早救治成功率越高。手术不仅要保住患者的生命，还要设法保住患者的左腕，并且尽最大可能恢复其左手功能。

十小时断腕“重生”再现妙手回春

了解伤者病情后，张波制定了手术方案，由杨威副主任医师作为主刀医生，带领创伤手外科手术团队为患者进行断腕再植急诊抢救手术。术中用生理盐水、碘伏反复清洗断腕伤口，探查修复。

当晚10时至次日上午8时许，手术团队在手术过程中集中精力探查、修复、吻合、缝合，每一个细节都不敢有一丝疏忽。经过10个多小时的努力，离断的手腕终于恢复血供，为后期神经功能恢复创造了条件。

张波表示，断腕手术术中风险很大，术后更不能马虎，接上了手腕及断指只能算第一步，患者会面临血管痉挛、血栓形成、继发感染等重重考验，必须24小时接受密切监测、观察。后期还需要渡过创面修复及功能康复等难关。

术后，王先生安全顺利转入创伤手外科病房，目前处于围手术期，生命体征平稳，精神状态不错，患肢皮肤颜色、温度、血液循环良好。接下来他还要进行严密监护观察，补液解痉抗感染等治疗。

建立救治联盟提供医疗保障

据了解，市二医院自2018年正式启动创伤救治中心创建以来，将及时有效救治创伤患者作为首要目标，组建了一支以急诊外科为核心，集院前急救、普外科、神经外科、骨外科、重症医学科等多个专科业务骨干组成的创伤救治团队。

2021年7月，市二医院创伤外科获评自治区重点专科，不断实现速度快、技术精、治疗准的“多发伤多学科联合治”的目标。建立起区域范围内联盟单位双向转诊、协同救治的长效机制，同时搭建院内多学科协同诊疗、远程会诊平台，警医联动，开通救治绿色通道，为众多创伤患者的救治提供了有力的医疗保障。

近一年来，创伤中心联合医联体单位、南宁交警协同救治了超过300名外伤患者，为他们赢得了宝贵的救治时间，换来生的希望。张波介绍，今年以来有近200例断指断肢，主要是因意外导致。

2022年11月12日，中国创伤救治联盟正式为市二医院授予“创伤救治中心建设单位”牌匾，医院正式加入国家级创伤救治大平台，成为南宁市及周边区域严重创伤救治中心，同时也是南宁市级医院首家中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。