陪诊服务如何规范？上海多部门将积极探索推进陪诊相关资质标准认定

近年来，陪诊服务作为一种新兴的医疗辅助服务形式，逐渐在市场上以及各大医疗机构兴起。

早在上海市政协十四届二次会议上，钱菊英、周锋等40余名上海市政协委员递交了一份《关于规范陪诊服务，健全就医保障体系的提案》，其中指出：在老龄化社会背景下，老年、行动不便、异地就医等就医弱势群体对陪诊服务的需求日益迫切，然而由于目前“陪诊服务”缺乏相应的准入标准和监督规范，陪诊服务的边界存在灰色地带。如何细化服务需求、界定服务便捷，并提供服务保障、规避乱象，做好“陪诊服务”管理，成为迫切且必须解决的社会建设新课题。

针对这一提案，上海市卫生健康委员会也给予了答复：目前，“陪诊员”这一职业尚未被收录在人力资源和社会保障部公布的《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》中，国家卫生职业技能鉴定亦未将社群健康助理员纳入鉴定评价范围，陪诊服务仍缺乏相关行业规范。为满足行业人才需求，持续推进为老服务人才队伍的培养，2023年9月，在市民政局的指导下，上海开放大学首次开展养老服务陪诊师培训。而2024年度上海养老服务陪诊师培训也在上海开放大学开班，由上海开放大学与上海市养老服务行业协会联合主办，培训对象主要面向社区从事为老服务的工作人员，包括社工、护理、管理等岗位从业人员，由长宁、虹口、杨浦等区的民政部门组织的为老服务工作人员以及开放大学养老、社工等相关专业学生共计100余人参加本次培训。

上述养老服务陪诊师的培训内容包括为老服务基础知识和陪诊专业技能，培训主题涵盖陪诊服务基本流程、医疗就诊基本流程、老年人生理心理特点、陪诊服务沟通技巧、陪诊服务法律责任等，内容兼顾职业道德与职业技能，并体现多学科知识融合的特点。

市卫健委回复称，在持续两年开展养老服务陪诊师培训的工作基础上，上海开放大学联合上海市养老服务行业协会，目前正在起草《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》两项团体标准，有望于本年度向社会发布，将对陪诊师的综合素养、培训内容、服务要求等提出细化要求，以期推动陪诊服务的专业化、规范化。

在上述提案中，委员们提出了一条建议，即探索将有准入资质的陪诊人员的陪诊服务或陪诊环节的部分服务纳入基本医保范畴，以基本医保、商业保险和自费相结合的形式，满足市场需求，进一步促进医疗保险向健康保障转变；同时，委员建议面向陪诊需求较迫切的特殊老年群体（如空巢独居、孤寡老人等）开展试点。

针对这一建议，市卫健委回复称，医疗保障行政部门按照国家相关要求，对符合条件的医疗服务纳入基本医保支付范围。从基本医疗保险制度定位出发，目前政策明确规定对陪护费等生活服务项目不纳入基本医保支付范围。商保方面，本市已有多家商业保险机构为客户提供就医陪诊服务，消费者可通过购买相关保险产品（嵌入有陪诊增值服务的重疾险、医疗险、终身寿险等）或直接购买陪诊服务的方式获取有关权益。陪诊服务内容一般涵盖代客取号、代客排队（门诊、检查、检验等）、代客取结果、代客取药等项目。多数保险机构通过向第三方采购为客户提供陪诊服务，也有少数保险机构自行培养健康管家。

而针对陪诊行业的综合监管，市卫健委回复称，自2022年3月1日起，上海市全面启用全国统一的国家市场监督管理总局《经营范围规范表述目录（试行）》（以下简称《目录》），开展经营范围登记标准化规范化。针对目前的新兴的陪诊服务，《目录》尚无相应表述。

市卫健委同时指出，为优化新兴行业经营主体登记管理，解决新兴行业企业“身份认证”难题，提升市场准入便利化水平，依据《关于促进本市新兴行业加快发展完善新兴行业分类指导的意见》，本市建立了新兴行业分类联席会议制度。各联席会议成员单位在新行业、新业态调研的基础上，明确新兴行业的主管部门，协调解决新兴行业分类、经营范围规范表述等问题。近年来，市卫生健康委会同市公安局开展联合执法，坚持“严打、严整、严控”原则，对“医托”“号贩子”等严重扰乱正常医疗秩序的行为进行了严厉打击。

下一步，上海市卫生健康委员会将指导本市医疗机构持续改善老年友善医疗服务，简化流程、创新模式、优化环境，提升老年患者就医体验；进一步提高社区卫生服务能力，推进社区卫生高质量发展，让人民群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。因职业工种的设定和发布，管理事权在国家层面，上海市人力资源和社会保障局将持续关注国家对新职业发布的动态。市卫生健康委亦将会同市人社局、市民政局、市医保局等相关部门积极探索推进陪诊相关资质标准认定，促进行业健康发展。