生物反馈疗法在骨折后肌肉功能障碍中的应用
转自：翔宇医疗
XY-K-FKZL-II
生物反馈助力电刺激仪
生物反馈助力电刺激仪通过患者肢体的体表电极，采集患者微弱信号，经过滤波处理提取患者自主肌电及肌力强度表达的信号，根据肌电反馈大小同步输出相同强度的电刺激。
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骨折的定义
骨折是指骨或骨小梁的完整性受到破坏，或骨的连续性发生部分或完全中断。骨折后常伴有不同程度的软组织损伤，所以要在骨折愈合的不同阶段对所有症状积极康复，减少患者的功能障碍，提高生活质量，重返社会。
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骨折后功能障碍的原因
骨折的愈合过程就是骨再生的过程，骨折的治疗不可避免地需要制动，但长时间制动会造成肢体的肿胀、肌肉萎缩、肌力和耐力下降、组织粘连、关节囊挛缩、骨质疏松、关节僵硬等局部并发症，而早期、科学的康复治疗可以预防或减少上述并发症的发生，解决骨折固定与运动之间的矛盾，促使骨折尽快痊愈。
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骨折后功能障碍的康复
常规练习肌肉的方法有很多种，主要靠患者自己、适当辅以负重或者器械，期间营养也要跟上，但是这一过程往往是漫长且痛苦的，加之人天生的惰性，很少有人能够坚持。
所以肌肉力量训练往往需要运动康复师的指导、督促和鞭策。就像如果要马儿跑得快，不仅要吃够草，还要拿鞭子抽，只是方法要科学，不能抽太狠了。但是优秀的运动康复师资源有限、精力也有限，而且集中在经济发达地区，很多患者无法得到及时的指导。
目前在临床上，电刺激疗法除了用于发展肌力、肌耐力和爆发力等肌肉素质外，还用于训练前的热身、训练后的放松、增加血液循环、降低肌张力等多种使用场景中。
功能性电刺激FES治疗属于神经肌肉电刺激的范畴，是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能。
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临床研究
将肌电生物反馈疗法结合运动再学习疗法应用于脑卒中患者，能促进上肢运动功能、神经功能、日常生活能力的恢复，患者满意度更高，值得临床推广。
为改善膝关节因各种原因骨折而制动较长时间后所出现的关节活动范围(ROM)下降，临床上应用关节功能持续牵引，但部分患者因为股四头肌不能较好地放松而减弱了牵引力的作用。本文观察应用肌电生物反馈技术训练患者股四头肌放松后的牵引作用，探讨此技术对于膝关节功能障碍康复的影响。生物反馈作为一种测量人体肌肉电活动信息，并将其放大，以数字读数、光标显示和声响三种方式反馈给人们的一种电子仪器，可以使患者直观地了解肌肉的放松与紧张程度，易于体会和掌握股四头肌的主动放松要领，减弱或消除对牵引力的对抗。虽然下肢骨折类型、手术与否、固定时间长短等围索对膝关节ROM的影响程度存在差异，但利用肌电生物反馈仪训练患者掌握股四头肌放松技术，简便易行。可以增加膝关节功能持续牵引的作用，利于膝关节ROM的改善。
—《肌电生物反馈在膝关节功能障碍康复中的应用》
观察低频电刺激结合中药热敷治疗肘关节骨折术后关节功能障碍及日常生活活动疼痛的疗效。低频电刺激结合中药热敷治疗能改善肘关节骨折术后关节功能障碍及缓解日常活动的疼痛。
—《低频电刺激结合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍及疼痛20例》
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适用范围
产品可用于脑卒中引起的上下肢功能障碍患者的辅助训练。
参考文献：
[1]王国新,《肌电生物反馈在膝关节功能障碍康复中的应用》,中国康复医学会第三届全国康复医学青年学术会议一南京.
[2]侯海明,《低频电刺激结合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍及疼痛20例》,浙江中医杂志2011年5月第46卷第5期.
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