显微神经外科手术 侧俯卧位护理知识介绍
2023-07-19 01:21:19 - 海南特区报
显微神经外科手术，指的是光学显微镜下，借助各种显微器械完成手术操作的过程，典型优势在于：微创、术中操作较为精细，对神经组织的保护性较好，可有效预防各类并发症，提高最终疗效。但是，对于显微神经外科手术患者来说，术中体位的摆放尤为重要，而侧卧位，属于该类手术中比较复杂的体位，在枕部手术、桥小脑角手术、颅后窝手术中较为多见，能够对患者颅脑病灶组织清晰显示，可充分暴露术野部位，减少不必要损伤，但是，该过程中，相关注意事项的落实尤为重要，现整理后汇报如下。
1.体位摆放 患者进入手术室后，护理人员需在第一时间建立静脉通路，一般来说，可选取患者双下肢部位创建，而后留置导尿管，并协助患者调整自身体位，该过程中，患者可翻向健侧，并在护理人员指导下在胸背部放置软垫，通常情况下，软垫部位在距离患者腋窝10cm处即可，避免臂丛神经损伤；与此同时，对于患者上肢，可在患者身体侧方自然摆放即可，下肢部位，以自然分开、跑步状为主。在手术前，工作人员还需及时评估手术时间，对于用时超过7h人群，可选取关节处将软枕放置，从而有效预防压力性损伤，在上肢、下肢摆放正确后，需借助约束带进行固定。另外，对于患者头部，安置时需由手术室工作人员协作完成，该过程中，可借助三钉头架完成，并调整相关角度，从而扩展手术空间，提高手术治疗顺利性。
2.护理对策 侧卧位治疗时，为了保障手术顺利性，患者四肢部位均会采取约束带固定，该过程中，会明显增加患者健侧肩峰侧面、髂前上棘、股骨外上髁部位压疮风险。因此，在手术前，对于上述区域，工作人员需重点保护，及时放置软垫，手术结束后，还需进行清洁、揉按，从而提高最终疗效。（海口市人民医院 李彩玉）