孩子不爱吃蔬菜怎么办？如何科学选「零食」
转自：上观新闻
营养是儿童生长发育的基础，是维持机体内环境稳定的必要条件。膳食是儿童获取营养的基本途径，受饮食行为的影响。不少家长都有一个头疼的问题，那就是孩子不好好吃饭。
由于孩子年纪小，自控力差，见到不喜欢吃的会挑食、偏食、厌食；反之遇到喜欢的又会暴饮暴食，把小肚子吃得鼓鼓的，难受一晚上。怎么做才能让孩子吃好饭，吃得营养、吃得健康，成为家长非常关心的话题。
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厌食、偏食怎么办？
首先家长要知道孩子厌食偏食的原因，家长必须了解孩子厌食偏食的原因，才能对症下药找到解决的方法，孩子挑食偏食可能是因为饭菜不合口味或是身体缺乏微量元素而导致的。所以要适当给孩子调整饮食，要做到营养均衡多样化，同时也要了解孩子的饮食习惯，多为孩子做一些喜欢吃的饭菜，饭菜的花色品种要多样化，口味要好，要能激起食欲。
很多小朋友都不喜欢吃蔬菜，尤其是像叶菜或是根茎的蔬菜，比如油菜、油麦菜、胡萝卜、山药等。您可以把蔬菜“藏起来”给孩子吃。以水饺为例，妈妈们会在饺子馅里放入蔬菜。和面的时候可以用胡萝卜汁、芹菜汁，或是牛奶、豆浆，最大程度地用营养全方位武装饺子。
对于那些缺乏微量元素的儿童，应该及时补充锌剂和B族维生素。如果儿童缺锌不太严重，可以及时进行食补，可以吃一些含锌高而且吸收率也高的食物，如海鱼、牡蛎、蛤贝等海产品。如果缺乏B族维生素，会降低胃肠道蠕动和阻碍食物的消化吸收，针对这种情况可以给儿童补充麦片及粗粮。
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家长还需要注意什么？
科学选“零食”：要求孩子不喝碳酸饮料，不吃膨化类食品，不要吃过麻过辣、过于刺激辛辣的菜肴，首先我们自己得做到。
小朋友每天活动量大，适量饮水很重要。白开水是我们饮用水的首选，健康、安全、解渴。可以用鲜榨果汁、低糖酸奶给孩子当加餐，以补充维生素和膳食纤维。把新鲜水果和酸奶放到一起味道也不错，比如草莓、黄桃、桑葚、蓝莓。
坚持运动：让孩子动起来，每天应保证孩子开展半小时以上的有氧运动。
家长要以身作则，不挑食不偏食，成为孩子成长的标杆。在孩子面前不要说自己不喜欢吃什么东西，讨厌什么食物，因为大人和小孩在一起，小孩会学习大人的做法，同时家长不同的饮食习惯都会感染给孩子，那是他们充满好奇心的年龄阶段。
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如何改善便秘问题？
除了厌食、挑食，临床上我们也经常看到小朋友有便秘的情况。流行病学调查显示，儿童便秘发病率呈上升趋势，成为影响儿童生活质量和生长发育的重要因素之一。
随着经济社会的发展和人们生活水平的改善，儿童可获得的食物越来越丰富，儿童饮食习惯、家长和亲属对儿童的偏爱等均会导致儿童出现偏食、挑食等情况，尤其喜好油炸类等膨化食品，而这类食品属高热量、高脂肪食品，缺乏纤维素，部分儿童喜好肉类食品，而较少食用蔬菜、水果，使儿童肠道内酵母菌水平升高，肠道环境呈碱性，增加了便秘风险。
另外，饮水不足也是儿童发生功能性便秘的原因之一。正常情况下，儿童每日需水量大，且饮水可改善机体体液分布，纠正大便干结状态，还可刺激肠道蠕动，起到润肠效果。但儿童受年龄、饮食习惯及家庭溺爱等因素影响，多存在饮水不足、大便干结等情况，增加便秘发生概率。
此外，部分儿童家长及亲属存在认识误区，认为精细饮食（即精制米面等）对儿童更佳，而忽视了粗粮的摄入，造成可溶性成纤维素和不可溶性膳食纤维比例失调，导致儿童功便秘的发生。
因此，改善儿童饮食结构，增加膳食纤维摄入有利于减少便秘的发生，但儿童也不宜过量摄入膳食纤维，否则可能增加饱腹感而减少能量的摄入，并降低矿物质的生物利用度。
肠道菌群失调，正常情况下胃肠道内寄居微生物种类超过1000种，各种微生物表达水平维持动态平衡，保持内环境的稳定。其中双歧杆菌、乳杆菌是肠道优势菌群，属益生菌，功能性便秘患儿肠道内双歧杆菌、乳杆菌表达水平降低，而肠杆菌属和拟杆菌属表达增加。肠道菌群失调可通过影响肠黏膜上皮，使肠道运动减弱，导致便秘的发生，儿童免疫功能较为脆弱，更易发生肠道菌群失调，增加功能性便秘发生风险。
目前，便秘多主张综合治疗，以解除粪便嵌顿、软化大便，确保无痛排便。治疗措施包括基础治疗、中西医药物治疗及非药物治疗。
基础治疗包括调整膳食结构、足量饮水、排便习惯训练等。推荐儿童蔬菜量为50~500g/d；针对便秘患儿应强调足量饮水，饮水量应随季节、气温及运动量适度调节；排便习惯训练通常在餐后30~60min，每次5~10min为宜。一般经过1周干预，大多能按要求定时排便。
西医常规药物治疗，目前用于儿童的口服药物主要包括轻泻剂、促胃肠动力药及微生态制剂。其中轻泻剂可刺激胃肠蠕动，促进肠道内容物的排泄。临床目前的主要方法为内服药物，其中包括调节胃肠道菌群的微生态制剂，如双歧杆菌、枯草杆菌、酵母菌等，乳果糖也是临床的常用药物。