中国医师节丨家庭医生何美燕的一天 她是全国的四十二万分之一
8月19日，是第六个中国医师节，近年来，“家庭医生”正在走进越来越多中国人的生活，作为基层医生，他们与老百姓的日常健康有着密不可分的联系。家庭医生是怎样一群人，他们又在做些什么事？
这个中国医师节，上游新闻记者跟随重庆市渝中区菜园坝街道社区卫生服务中心家庭医生何美燕的脚步，去看看她的一天。
100多位重点对象她找得到每一家
17日早上8点，阳光已经将菜园坝渝铁村的梯坎晒成金黄色，穿着白大褂的何美燕和护士郑欢欢从梯坎上拾级而上，手上的医疗箱里装着听诊器、血压仪、血糖检测仪和其他一些常用的检查设备和药物。
两人在渝铁村老旧居民楼那熟悉的梯坎上走了七八分钟，一转弯走进了旁边的楼道里，“杨叔叔，上周来看婆婆，她血压有点高，今天我又来给她复测一下，看下她近两天的状况。”60多岁的杨大爷听到声音打开了铁门，“麻烦你们得很，最近几天她就是说没得力！”
杨叔叔把何美燕医生和郑欢欢护士让进屋，两人轻车熟路找到了杨叔叔母亲周婆婆的床，“婆婆。我又来了给你检查来了。”
90多岁的周婆婆已经卧床多年，一直靠儿子照顾，渝铁村出门就是梯坎，两个老人外出看病并不方便，这一两年，都是家庭医生何美燕带领团队护士，隔段时间就上门为婆婆进行健康评估及药物调整，在家庭医生的管理下，婆婆近两年均未进过大医院，日常的药物在何医生所在的渝铁村护理站也都能开具，极大的减轻了婆婆外出就医的困难。
测血压、测血糖、心肺查体……何美燕熟练地使用便携式设备为周婆婆进行了常规的身体评估。
“婆婆，你这回比上次的情况好多了，血压控制得不错。”何美燕凑近周婆婆的耳朵边说。老人听力下降，连说了几次，她才答应：“要得，就是天天头昏，头昏啊。”见状，何美燕接着又打开手电观察周婆婆的瞳孔，并询问杨伯伯最近周婆婆的用药情况。
“我们对管辖范围内的所有居民都建立了电子健康档案，入户随访数据我们也会带回去，记录在个人健康档案中，起到一个动态管理的作用。”何美燕说，她所带领的家庭医生团队共两名医生，两名护士，为辖区一万余居民建立了个人基本健康档案，更是辖区3个社区3500多位居民的签约家庭医生。
何美燕的工作台面上放着一本看似很旧的笔记本，这是她的宝贝，上面记录了辖区内100多位需要她重点关注的人群，周婆婆就是其中之一。对这100多位重点对象，她会定时入户到家中去为居民提供身体评估、用药指导、居家康复指导等，100多人的家散落在菜园坝街道各处，但何美燕找得到去每一家的路。
大爷大妈出门买菜先去看个免费门诊
入户随访，只是何美燕和同事们工作的一小部分。从周婆婆家回到位于渝铁村社区居委会的家庭医生工作室，何美燕和郑欢欢开始了最重要的工作，门诊接诊。
“医生，我出门买菜，顺便来测个血糖。”老居民阮奶奶一边说着一边走进渝铁村医疗护理站。
阮奶奶拿出医保卡，熟悉地先在站内护士郑欢欢那进行了免费的家庭医生签约挂号，工作电脑上即可显示阮奶奶的历史就诊记录，和个人健康档案，上面清楚地记录了她每次就诊的不同情况，奶奶每次的血压情况和现服药物名称及剂量均清楚记录在个人健康档案上。
“孃孃，你今年体检还没做哟，前天给您打电话没接通，您还是135那个号码吗？”护士小郑看着张奶奶进诊室了赶紧问。“是这个号码，哎呀，我搞忘了。”张孃孃不好意思地回答，并答应下次通知时一定按时体检。
菜园坝街道社区卫生服务中心每周一到周五均可为辖区内的65岁以上人群及高血压、糖尿病慢病人群提供免费的体检服务，护理站每月会集中组织一到两次社区体检，方便社区居民就近接受基本公共卫生服务。针对部分年老体弱、残疾行动不便的人群，何医生还会带领团队成员进行入户体检，甚至为了更好地方便居民，她们还会不定期的在单元楼栋、社区院坝开展免费体检和慢病随访服务。这些都是家庭医生工作中的一部分。
微信响个不停从疫苗到养生都来问
“慢病预防、日常疾病诊治、健康宣教等都是我们日常工作的一部分。”何美燕说。为方便居民与家庭医生的日常沟通，何美燕医生公布了个人手机号码，还建立了专属辖区居民的家庭医生交流群，为街坊们提供细致入微的医疗咨询和健康指导。
“孩子的手被刮伤了但没破皮，需要打破伤风吗？”
“最近社区还有九价疫苗吗？”
像这样的问题，不管平日工作多繁忙，只要看见群消息弹出，何医生都第一时间会在群里回复，日常的社区老人体检事宜、新生儿疫苗接种动态，何美燕也会及时在微信群中通知到位。
在一次入户体检过程中，何美燕医生发现不少居民存在重油重辣的饮食习惯，有较高诱发心脑血管疾病的风险，因此，回到社区后，她立即筹备了一次健康宣讲，向居民讲述合理膳食的重要性和具体方法。
“每天大家最多吃六克盐，大概可以参照一个啤酒瓶盖这么多。”她每次都会把一些专业不易懂的医学知识用形象的比喻让街坊们真正了解。
在渝铁村，作为家庭医生的何美燕大多数时间的服务对象都是中老年人，大家对她都很热情，但有些奶奶年龄大了记性不好，有时总是叫错何医生的名字，或者久了叫不出何医生的全名，但大家都亲切的称呼她为：小何医生，她和叔叔阿姨们俨然已经不单是医生和病人的关系，更像是邻里。
今年8月，何美燕被评为“2023年重庆市优秀基层卫生专业技术人才”，今年的她36岁，在她看来，这是对她这几年作为一名家庭医生工作的极大肯定。
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2016年，我国全面启动家庭医生签约服务。截至2023年5月，全国已组建超过42万个家庭医生团队，根据国家卫健委要求，到2035年，家庭医生签约服务覆盖率将达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。
截至2023年5月，重庆全市组建了以2.69万名基层医疗卫生机构医务人员为核心的家庭医生服务团队8770个，为居民提供连续性、个性化的卫生健康管理服务。
上游新闻记者石亨实习生叶柳