“牛皮癣”是什么原因引起的？会传染吗？丨健康总动员
转自：上观新闻
银屑病
对大多数人来说
是一个陌生的名词
但一提到“牛皮癣”
可能大家或多或少听说过
目前银屑病患病率不断升高
国内现有超过700万银屑病患者
且在现实生活中
人们对银屑病的认知
还是有很多误区
10月29日也是世界银屑病日
就让我们一起认清它的真面目
本期嘉宾
复旦大学附属闵行医院皮肤科副主任医师张彤
“牛皮癣“会传染吗？
“牛皮癣”医学专业术语叫做“银屑病”。虽然叫“牛皮癣“，但它并不是真正意义上的“癣”，而是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。由于皮损表现为红斑基础上附着大量银白色鳞屑而得名。它并不是由微生物如细菌、病毒、真菌或寄生虫等直接引起的感染性疾病。
因此，牛皮癣不传染！患者不必刻意避免和他人的肢体接触，可以正常与他人交往，不必有心理负担！
Q：银屑病患者能吃鱼和海鲜吗？
A：应“辩证施食”。皮损面积少，病情稳定时，可适量进食海鲜，注意观察，避免发生过敏和过敏样症状，使银屑病加重。如果发现自己每次进食海鲜都会过敏，就避免食用。银屑病是一种免疫性疾病，伴有不同程度的血管和脂质异常。海鲜中的不饱和脂肪酸有降血脂，血压和软化血管的作用；动物实验发现饮食中补充鱼肝油无论对心血管系统还是免疫系统都有益处。
Q：只吃豆制品和蔬菜，为什么银屑病还是发得厉害？
A：脱落皮屑（蛋白质）+完全不吃动物蛋白=营养不够→抵抗力低、患感冒→复发加重。
机体的蛋白质是抗感染的物质基础。正确的方式是不偏食，摄入各种营养，包括脂肪蛋白，但不可过于油腻。
“银屑病”患者饮食Q&A
Q：银屑病病情加重与“饮酒，食辛辣刺激物，牛羊肉”等有关吗？需要忌口吗？
A：适可而止。经常忌口、饮食单一会导致体质差，营养不良，治疗效果差。正确的方式是不要“过度忌口”，饮食均衡多样，观察“自己吃了什么会加重”，并不是每个病人吃了牛羊肉都会加重，和食用的量、身体状况都有关联性。
银屑病是慢性复发性皮肤疾病，治疗也是一个长期并不断调整的过程。只要在医生指导下进行规范治疗，银屑病病人完全可以和正常人一样享受自己美好的生活。
分级治疗
1.轻度：以外用药物治疗为主，大多能有效控制病情。常用外用制剂包括维生素D3衍生物、维A酸类药物、中效或强效糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂等。
2.中重度：需要系统药物治疗。
传统系统药物治疗：包括维A酸类药物及各类免疫抑制剂，但由于潜在的不良反应风险，使用上受到一定的限制。
生物制剂：生物制剂治疗银屑病起效快，具有很好的短期和长期疗效，且耐受性良好。
新型小分子口服药（PDE4抑制剂）：阿普米司特片（apremilast）是一种新型口服小分子靶向药物，起效较传统口服药物快，2周起效。
物理治疗：光疗（NBUVB、308nm准分子激光）、浴疗等。
以上系统治疗
均可联合外用药物提高疗效
银屑病的治疗
银屑病是一种慢性复发性疾病，目前尚没有办法彻底治愈，需要长期管理。只要在医生指导下积极配合，采取必要的措施和正确用药，完全可以长期控制病情、减少复发。
基础治疗
1.外用保湿润肤剂是治疗的基础，修复皮肤屏障。
2.保持皮肤清洁。水温不宜过高，使用温和的洁肤用品，洗浴后立即使用保湿润肤剂。
3.尽量避免各类机械及化学刺激，避免抓挠、避免外伤等。
“牛皮癣”的症状和好发部位
三大皮损表现：大量皮屑、蜡滴样薄膜、出血点
三个好发部位：头皮、四肢伸侧、躯干
●免疫功能紊乱
●精神因素：银屑病是一种身心疾病，心理因素在银屑病的发病、复发、加重等病情变化中扮演重要角色。紧张和应激因素可加重和促发银屑病。
●内分泌因素：部分女性患者的发病与月经、妊娠、分娩、哺乳有关，但缓解和加重无明显规律
●代谢异常：常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征合并发作。
引起“牛皮癣”的原因
●遗传因素：约1/5—1/4患者有家族史。
●环境因素：
（1）吸烟
（2）肥胖
（3）药物：多种药物可引起银屑病恶化或银屑病样药疹。
（4）感染：链球菌感染后的点滴型银屑病发作是公认的促发因素。
（5）酒精：银屑病患者中酗酒的发生频率有所升高，且饮酒可能与发生银屑病或银屑病恶化的风险有关。
（6）维生素D缺乏：维生素D缺乏可能与发生某些免疫性疾病的风险增加有关，银屑病也不例外。
记者：高姗姗
编辑：方佳璐