白肺与原始毒株有关吗？德尔塔和奥密克戎有重组？老年人感染后需要监测哪些指标？答复来了！
转自：爱湖州
白肺与原始毒株有关吗？
德尔塔和奥密克戎有重组？
老年人出现哪些情况应及时就医？
“阳转阴”后多久能看望老人孩子？
你关心的
就是名医帮帮团关心的！
Q
白肺与原始毒株有关吗?
A:在12月27日国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。
白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染，肺泡被渗出液等填充，在影像学上的表现就是出现白色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多，白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上把它称为白肺。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者，但占比非常低。
Q
德尔塔和奥密克戎有重组?
A:近日，网络上有传言称“我国北方存在德尔塔和奥密克戎共循环或有重组”，中国疾控中心病毒病所所长许文波对此表示：该传言是不实谣言，目前奥密克戎变异株的BA.5.2和BF.7仍是全国流行的绝对优势毒株。
许文波表示，12月1日至今，全国已完成1142例病例的全基因组测序。测序提示，奥密克戎BA.5.2和BF.7两者占比合计超过80%，占全国流行的绝对优势。目前，共检出9个亚型在全国流行，这些亚型没有发现特征性的基因组突变。同时，在12月1日至今的输入病例中，共发现31个奥密克戎亚分支，其中也包括BA.5.2和BF.7。在这31个型变里，两者也是占优势的。
Q
老年人感染后需要监测哪些指标，什么情况应及时就医？
A:老年人对机体异常的反应不如年轻人明显。有些老年人会出现发烧而不自知，还有的感染后可能会发生“沉默性低氧”，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。特别提醒老人朋友或陪护老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、血压、呼吸频率，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降（<93%），要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。
还要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。
老年人感染新冠病毒后还容易出现原发基础疾病的加重，并表现为相应的症状。如果出现下列情况，需及时就医：
1.出现高热不退或发病大于3天、严重的乏力、胸痛、胸闷、气短、黄痰、咯血或痰中带血等，可能是合并肺炎或原有心肺疾病加重；
2.头痛、头晕、口角歪斜、说话含糊不清、进食呛咳、神志不清、肢体乏力，可能是心脑血管急症发作；
3.出现腹痛、腹泻、呕吐、进食困难、呕血、便血、神情淡漠等，要到医院排查各种腹部并发症；
4.原患有各种慢病的病情加重，比如咳嗽、气喘、血糖、血压明显升高、下肢明显水肿、不能平卧、皮肤感染、足趾发黑等；
5.走路不稳或摔倒，跌倒后出现肢体疼痛、头痛、呕吐、气促等。
Q
疫情期间老人要注意些什么?
A:张文宏建议，在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人群要特别注重自己的健康状态，一是靠营养的摄入和加强，二是要减少感染的机会，三是在条件允许的情况下，还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。
另外，上海华山医院感染科主治医师艾静文提醒，要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中，在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体，感染期间的能量摄入反而应该增加，这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。
最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量，如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。就像艾静文常听他的导师张文宏教授说的一句话，患病期间，要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行，导致危急重症的情况。
Q
“阳转阴”后多久可以看望老人和孩子？
A:南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表示，去看望老人和孩子，和什么时候我们真正完全恢复，体内不再带有新冠病毒有关系。如果老人有一些严重的基础病，或者是年龄确实很大，那看望老人的时间越延后越好。一般距离最初发现自己生病，到去探望老人的时间要长于10天，最为稳妥。
来源：央视新闻浙江大学医学院附属第一医院健康浙江北京日报湖州市疾控中心
编辑：徐思乐
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