咳咳咳咳咳,“睡不着”、没劲儿、气-短,咋办?收藏这个指南
12月27日
北京市卫健委发布
《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》
对感染新冠恢复期进行了全方位指导
我们划了下重点
以下内容请认真阅读,积极转发
一、适用人群
满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时,即已进入恢复期:
1.连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35;
2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性;
3.居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时。
二、康复建议
(一)呼吸急促(气短)
尝试各种缓解呼吸急促的体位:
俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)
前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上
前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上
背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开
需要及时就诊情形:
轻微活动后即出现非常明显的气短
静止时呼吸急促程度发生改变
感到胸痛、心跳加速或头晕
出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现
(二)咳嗽
一般的轻度咳嗽:
不用治疗
若痰多或痰不易咳出:
服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药
如咳嗽以干咳为主:
服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等
中医药方面:
服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮,以化热生津,润肺止咳
也可以采用刮痧等中医外治疗法
若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠,或持续3周以上:
建议到医院就诊
(三)乏力
症状较轻微而无呼吸困难:
予以补气药,如百合、桔梗等
若出现呼吸困难不能缓解:
需及时前往医院就医
可以采用泡洗等中医外治疗法:
取生姜3片(约一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克,共煮10分钟,加水至踝关节以上,控制温度在40-43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次
以微微汗出为宜,不可大汗淋漓。如果有心脏病,泡洗时间需要减半,切不可时间过久
若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医
(四)失眠
有规律的入睡和起床时间
所处环境没有过强的光线或噪音
睡前一小时停止使用电子设备
减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入
冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等
中药泡洗
(五)疼痛
关节、肌肉或全身疼痛:
随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药
咽痛:
使用金喉健、薄荷含片等药
若出现明显胸痛:
应及时前往医疗机构就诊
(六)心悸
多休息,调节生活作息,保持充足睡眠
加强自身营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物
提高机体抗病能力
若心悸症状明显,每分钟搏动持续超过100次、小于60次,或出现不规律搏动,需警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时去医院进行检查,以查明病因,并采取措施。
(七)声音问题
补充足够水分,全天少量多次进水,以尽量保持声音正常
不要使声音紧张
不要用耳语音量说话,使声带紧张,也不要高声说话或喊叫
吸入蒸汽(用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽)10-15分钟
停止吸烟
(八)吞咽问题
吃喝时保持身体坐直,一定不要躺着吃或喝
饭后保持直立(坐着、站着、走路)至少30分钟
尝试不同质地的食物,可以选择较软、光滑或湿润的食物,或将固体食物切成非常小的碎块进食
细嚼慢咽
吃饭或喝水时注意力集中
安静进餐
避免吃饭或喝水时说话
确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口
如果吃完整餐感到疲劳,可少吃多餐
刷牙和喝水,保持口腔清洁
如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询,因为食物或饮料可能误入了肺部
(九)嗅觉味觉下降
每天刷牙两次,确保口腔卫生
嗅觉训练:每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树,一天两次,每次20秒
在食物中添加香草和香料,比如柠檬汁和新鲜的香草
大多数嗅觉味觉下降,会在新冠病毒感染后一个月内恢复
三、心理调试和营养支持
(一)心理调试
1. 作息规律,充足睡眠
适度锻炼、读书、听音乐
饮食健康
不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式,
不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪
2.积极进行心理调适
与他人多交流,相互鼓励,相互心理支持
转移注意力
3.呼吸放松训练
有氧运动
正念打坐、冥想
(二)营养支持
少量多餐
多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉,饮食清淡不油腻
避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物
保证饮水量,少喝或不喝含糖饮料
推荐使用:
雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等
四、日常生活
(一)生活起居
1.外出佩戴口罩,减少聚集
非必要不前往人群聚集和空间密闭场所
随时做好手卫生
2. 保证充足营养、规律作息和良好睡眠
摄入高蛋白的食物
戒烟、限酒
胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐
糖尿病患者,应保持规律饮食,避免血糖波动
3.急性发热症状消退后,如体力允许可以洗澡,但应避免蒸桑拿
洗浴时避免受凉,水温不宜过高
(二)日常锻炼
1.从低强度活动开始:
如散步、八段锦、简单日常家务等
数周内可逐渐增加活动强度:
如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态
2.如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医
对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者,2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作,可维持低强度运动至少1-2周,当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。
(三)返岗工作
1.从较轻的工作开始,逐步恢复到常态工作量和工作状态,避免紧张、加班、熬夜等行为
2.如有可能,可午休20-30分钟
3.由于个体存在体质、年龄、病情等差异,恢复时间也会存在差异,因此恢复工作是循序渐进的,强度以不感到疲劳为标准
五、居家消毒
(一)不同对象的消毒方法
1.室内空气
开窗通风,不具备自然通风条件的,可用排风扇、空调系统等进行机械通风
2.物体表面
桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面,先清理污染物,再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,也可选择刺激性小的季铵盐消毒液,作用30分钟后清水擦拭干净
手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒
3.地面和可能被污染的墙壁等表面
先完全清理再消毒,可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,消毒作用时间不少于30分钟
4.餐(饮)具
先清洗后消毒,首选煮沸消毒15分钟,也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后,再用清水洗净
5.衣服、被褥、毛巾等纺织品
可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗,保持56℃以上30分钟,也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后,按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7-10天
6.拖布、抹布等卫生用具
应专区专用,避免交叉,使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放
7.卫生间
马桶坐垫及周边可清洁后,用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭消毒,厕所门把手、水龙头、洗手台面等手经常接触的部位,可用含有效氯为500mg/L消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,用清水擦干净,加强卫生间排风
8.冰箱及冷冻食品
冷冻食品如受污染,建议按垃圾处理
如果需要食用,也可煮熟煮透后食用,加工食品过程中做好个人防护,戴口罩、手套,严格手卫生
冰箱内壁如果受到污染,建议冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法
9.生活垃圾
及时收集清理,建议双层塑料袋严密包扎后,用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液对垃圾袋外表面进行喷洒消毒,再运送至垃圾投放点
10.其它物品
对于不适宜消毒处理的物品,如书籍、贵重物品,可通过密闭封存、室温静置5-7天方式进行处理
(二)消毒相关注意事项
1.消毒液要现用现配,以有效氯含量标识为5%的某含氯消毒剂为例:
配制500mg/L时取1份消毒剂加入99份水混匀即可
配制1000mg/L时取1份消毒剂加入49份水,混匀即可
2.配制和使用时注意个人防护,防止溅到眼睛
消毒剂有一定的腐蚀性,注意达到消毒时间后用清水擦拭,防止对物品造成损坏
3.消毒液应单独使用,不与其他化学成分混合使用,使用前认真阅读消毒产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用
4.不直接使用消毒剂对人体进行消毒,不在有人条件下对室内空气进行消毒,不使用酒精对空气消毒,不进行大面积消毒
5.消毒剂应存放于阴凉避光处,避免儿童触及
六、重点人群健康指导
(一)老年人
1.多休息
2.恢复日常作息,制定每日时间表,包括睡眠、进餐、活动等
3. 在安全和无疲劳的情况下进行锻炼
如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难,请停下休息并向医生咨询
4. 每天喝水1500-2000ml,每日三餐不缺,可以适当加餐
5. 保持社交联系
6.试着每天想三个快乐的事情,避免消极或不健康的想法;
如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动,请联系医生,寻求社会心理支持。
7. 列出紧急联系电话
8.有基础病的老人感染新冠病毒后,基础病会加重。
经过治疗核酸或抗原检测转阴,但加重的基础病不一定随之稳定,需要密切监测血压、血糖、指氧饱和度等,如果病情不稳定持续时间较长,请及时到医院就诊,调整基础病治疗方案。
(二)孕妇
1.注意休息,适当运动,运动强度不宜过大,时间不宜过长,运动前要做好热身,运动前后要适当补充水分
如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱
2.保证合理、充足的营养摄入
3. 保持心情愉快和情绪稳定
目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小,一般也不会导致畸形
4.应定期孕检,孕中晚期的孕妇应自行监测胎动
如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊
(三)儿童青少年
1.良好卫生习惯
(1)不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。外出时戴好口罩(3岁以上儿童),与他人尽量保持距离
(2)长期居家时,做好室内通风
(3)家庭成员外出回家后,应先洗手、洗脸、换衣服,再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者,应与孩子隔离,并戴好口罩
(4)指导儿童青少年养成良好的卫生习惯,饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、外出归来后洗手
2.养成良好生活习惯,增强自身抵抗力
(1)规律作息,睡眠充足
(2)循序渐进,锻炼身体
(3)三餐规律,饮食均衡
(4)其它:合理增减衣物,关注心理健康
3.正确对待恢复期症状
新冠病毒感染后部分儿童青少年会持续咳嗽一段时间
通常不主张应用镇咳药
但如果患儿原本有支气管哮喘、过敏性鼻炎等,咳嗽时间超过3周仍不恢复、夜间咳嗽为主,也需及时就医
4.先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重症的高危人群,家长应提高警惕
当孩子3天以上持续高热不退,呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时,应及时就医