咽下去就好了?被鱼刺卡住不能胡来

2024-06-29 14:43:04 - 湖南日报

“强行大口吞咽饭菜、馒头,只会使刺扎入较深的部位,甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁,引起消化道损伤、穿孔、大出血等严重后果。”6月28日,湖南省第三人民医院共建眼耳鼻喉头颈外科主任牙韩盛接受采访时表示。

“我们科室常遇到鱼刺卡喉尝试用吞咽方式缓解的病人,他们认为只要咽下去就好了,这种观念实际上是错误的。”牙韩盛说。

咽下去就好了?被鱼刺卡住不能胡来

“喝醋”和用“手抠”只会加大风险

牙韩盛介绍,前不久,一位80岁的患者因食用腊鱼,遭遇鱼刺卡喉,尝试通过吞咽方式缓解,但无济于事。随后她前来就诊,结果CT报告显示,患者咽部左侧梨状窝处有一根长达29毫米的鱼刺。

“由于鱼刺卡在梨状窝,而梨状窝位于喉入口两侧,为异物易滞留之处,若鱼刺继续下行进入食管,可能刺破食管壁,甚至大血管,引发感染或致命性大出血。”牙韩盛说。

“对于喉镜刺激敏感或无法配合的患者,可以选择纤维鼻咽喉镜检查。”牙韩盛表示,如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂了,须等先治疗消炎消肿后再取出。

牙韩盛告诉记者,很多人认为既然醋能够软化鱼刺,那么喝醋必然能解决被鱼刺卡住的问题,因为鱼刺软化后就能被人咽下去了。实际上,醋软化鱼刺的前提是鱼刺长时间浸泡在醋中。

“喝醋无法起到化鱼刺的效果,醋在咽喉或者食道停留的时间很短,反而可能会灼伤咽喉黏膜,引起咽喉黏膜水肿。”牙韩盛表示。

“用手抠鱼刺试图用反射性呕吐把鱼刺吐出来也是不可行的。”牙韩盛提醒,在看不到鱼刺的情况下,盲目手指抠挖喉咙,不仅会造成反胃呕吐,而且会损伤咽部黏膜,造成人为的咽部疼痛及异物感,也容易加深鱼刺卡的位置。

被鱼刺卡住怎么处理

“出现鱼刺卡喉后,应该立即停止进食,最好连水都不要喝,一定要放松咽喉尽量减少吞咽动作,如果可以最好不要吞咽。如果是小孩子,应该先安慰让孩子不要哭闹,防止鱼刺吸入喉腔或食管。”牙韩盛介绍。

一般而言,这时应适当低头弯腰,试着用力咳嗽,有些细小的鱼刺会跟着气流冲出来,或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐,一般小的、浮在咽喉黏膜上的鱼刺会随着刺激呕吐出来。

“如果鱼刺卡的位置比较表浅,用镜子或者手电筒照射可以观察到,可以用勺子或筷子压住舌头前部,举起手电筒观察喉咙的入口两边及四周,发现鱼刺可用镊子夹住轻轻夹出。”牙韩盛介绍,也可以在家人辅助下用镊子或者筷子将鱼刺取出,取出过程中注意防止鱼刺再次划伤。

牙韩盛提醒,吃鱼时要单独咀嚼,不要与饭或其他菜混嚼,因为小刺很容易混在其中,咀嚼稍疏忽就会刺卡咽喉;不要边吃鱼边聊天。口内挑拣鱼刺的功能主要靠舌来完成,而讲话时舌的精力被分散去帮助发音容易卡喉;喝吃完鱼后的残汤中不能忽略其中有刺。

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