夏季结石易发，怎样才能预防呢？
转自：上观新闻
科学防石石不再来
进入炎炎夏日
烧烤、啤酒、海鲜等约起来~
有着各种各样美食的诱惑
俗话说“夏季到，结石笑”
随着气温蹭蹭蹭往上升
泌尿系结石也到了发病率较高的季节
35岁的张先生，身体一直很好，可在前几天凌晨吃完宵夜后，左侧腰背部突然剧烈疼痛，难以忍受，家人送到瑞金医院急诊，急诊CT检查发现左肾结石，左侧输尿管上段结石，左肾积水，结石大小约1cm，考虑到结石较大，无法自行排出，张先生也想尽快清除结石，医生建议可考虑输尿管软镜钬激光碎石，钬激光粉碎结石后将结石碎片取出。张先生接受了手术团队制定的手术方案，顺利完成手术，术后第二天上午复查CT，结石完全清除，顺利出院。
Part.1
体内出现了结石，会有什么症状？
当结石较小或者结石在肾脏时，通常不会出现什么症状，但出现以下情况就需要注意啦：
1.肾绞痛：腰背部剧烈疼痛，这种疼痛非常剧烈，难以忍受，并会有一定程度的恶心呕吐表现，这是因为结石在输尿管内移动刺激输尿管所引起的输尿管强烈收缩、痉挛所致。
2.血尿：部分肾结石患者能发现小便发红，这是因为结石在肾脏或输尿管内移动、摩擦所致的出血。可单独发生血尿，也可伴随肾绞痛一起出现血尿。
3.感染症状：少数结石患者可出现畏寒、发热、体温升高，这是结石引发尿路感染的表现，要特别重视，及时就诊。
Part.2
发现尿路结石如何治疗呢？
尿路结石的治疗包括：保守治疗（观察排石）、体外冲击波碎石、微创手术碎石、取石等。
1.保守治疗（观察排石）：对于无症状的肾脏小结石和直径小于6mm的输尿管结石，可以暂时选择保守治疗（观察排石），但保守治疗（观察排石）要经过专业泌尿外科医生评估，如结石位置发生变化或肾积水加重，要随时调整治疗方案。
2.体外冲击波碎石：部分肾结石或输尿管结石可以采用体外冲击波碎石，通过体外碎石机将较大结石粉碎成较小结石再随尿液排出体外，但体外冲击波碎石有严格的病例选择要求，要在专业医生的指导下选择，不可随意尝试体外碎石。
3.输尿管（软）镜碎石、取石：这是目前应用最多的一种微创手术，通过人体自然腔道进入输尿管或肾脏，找到结石后激光粉碎结石并可取出碎石碎片，损伤小，恢复快，可快速清除结石。
4.经皮肾镜碎石、取石：如结石较大、较多，可选择经皮肾镜碎石、取石，通过建立经皮肤到肾脏的人工通道，用钬激光或气压弹道将结石粉碎后取出，经皮肾镜相对于输尿管镜可一次处理更多、大结石。
Part.3
生活中如何预防尿路结石？
预防尿路结石复发需要综合性措施，包括充足饮水、合理的饮食结构、适度的运动和定期超声检查。
1.充足饮水
足够的水分摄入对于预防尿路结石至关重要。多饮水有助于稀释尿液中的盐类和矿物质，减少结石形成的风险，建议每天饮水量至少在2-3升以上，夏天出汗多，尿液更加容易浓缩，需要增加水的摄入。
2.控制饮食
高盐、高蛋白质和高糖的食物摄入可能增加尿液中结石形成的风险，尤其要减少富含高嘌呤的动物内脏的摄入，高嘌呤饮食增加肾脏尿酸代谢负担，易发生尿酸结石。新鲜的蔬菜和水果含有丰富的抗氧化剂和纤维，增加新鲜水果和蔬菜的摄入有助于降低结石形成风险。
3.适度运动
适度的体育锻炼不仅可以促进血液循环和新陈代谢，有助于促进小的结晶体从尿液排泄，从而降低结石形成的风险。
4.定期肾脏超声检查
对结石复发评估高位人群，定期的肾脏超声检查必不可少，肾脏超声检查能发现早期的肾结晶和肾积水，帮助医生判断是否需要缩短复查时间和调制随访方案以及及时干预。
肾结石、输尿管结石是常见病，发病率高且有年轻化趋势，但可防可治，需经过专业泌尿外科医生评估，制定最佳的结石清除方案，尽快清除结石，恢复正常的工作和生活。
参考文献：
1、中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）
2、欧洲泌尿外科学会尿石症指南（2022版）
门诊信息
邵远主任专家门诊：
总院：周四全天
嘉定院区：周三上午
王大伟副主任专家门诊：
嘉定院区：周二下午、周五上午
泌尿系结石专病门诊：
嘉定院区：周四下午
撰文|叶琴、朱晓宁