医保服务从“一窗通办”到“一网通办”

2024-08-29 02:47:13 - 中国妇女报

    ■ 中国妇女报全媒体记者 王永钦 

    ■ 王璐

    从“最多跑一次”到“只进一门”,从“一窗通办”到“一网通办”,内蒙古自治区呼和浩特市新城区不断加快医保服务提质升级、提质增效,推动医保基本公共服务延伸到基层,把医保“窗口”搬到了企业群众的“门口”。

    更便捷,医保服务窗口建在企业“楼门口”

    “真没想到,医保服务站居然开到了写字楼里,真的是太方便了。”

    近日,内蒙古自治区国家大学科技园内的小微企业医保专办员们惊喜地发现,呼和浩特市新城区医疗保障局在园区设立了医保服务站,为企业提供医疗保险参保登记、医疗保险信息变更、医疗保险缴费申报与核定、医疗保险关系转移接续等小微企业最需要办理的12大项、22小项医保经办业务。

    “我们企业规模不大,但是同样需要办理各类医保业务,费时费力。现在医保局的工作人员把服务站开到了我们楼下,随时随地都可以去办理、咨询相关业务,为我们企业省去了不少烦恼。”内蒙古自治区中人信息科技有限公司负责医保业务的李经理说。

    “呼和浩特科技城范围内现有投产企业432家,在职职工近5000人,我们在这里设立了新城区首个服务企业的医保服务站,满足中小微企业办理医保业务需求,最大程度为企业节约了时间、人力、资金等方面的成本。”新城区医疗保障局党组书记、局长徐强告诉中国妇女报全媒体记者,服务站自6月16日正式揭牌后,已为辖区企业和职工办理参保征缴、职工生育补贴支付等医保服务事项126件次,开展企业上门政策宣传13次,引导激活医保电子凭证等自助服务200余人次。

    更高效,医保数据“集合”在线解决“少跑路”

    居住在呼和浩特市新城区的于莎莎是一名二孩妈妈,在给孩子办理医保的时候,她发现包括自己的医保结算和生育津贴在内的所有业务都可以通过移动端足不出户,实现“一站式”办理。

    “出院结算时,直接报销了生育医疗费,医保工作人员又为我申请办理生育津贴,没想到这么快就收到了。”于莎莎说。

    于莎莎回忆,几年前生孩子时,医院还不能实现生育医疗费用和生育门诊费用直接结算,要拿相关费用材料到呼和浩特市医保局申请报销生育门诊检查和住院医疗费用,再申请生育津贴。“来回要跑几趟,现在在家就能把生育津贴和新生儿的出生证明等申请全部办结。”

    以“群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”为导向,新城区全力开启基层医疗机构医保便民服务新模式。全面提升服务效率,有力有序推进“高效办成一件事”工作落地见效。同时,建成了全区医保经办服务电子导视图,有效解决了以前办理医保事项“来回跑、到处问”的现象。

    更暖心,帮办代办“上门”贴心服务“聚民心”

    住在新城区海拉尔路街道的金花前几年罹患乳腺癌,想去北京看病,需要在附院开诊断书转诊后,去呼市社保局窗口办理备案手续,才能去北京看病。今年3月,她要去北京复查,社区网格员得知情况后上门帮她用手机办理了异地就医备案登记。

    “真是太谢谢你们了,如果没有你们帮忙,我真是不知道该咋办了,这下我就能放心地住院了,为家乡的服务点赞。”金花说。

    在新城区丁香北路街道阿尔泰社区的综合服务窗口,70岁的社区居民章志新查询医保卡余额,经办人员帮他打印个人医保费用对账单和医保门诊结算单,耐心地给他讲解具体明细。

    “我不会在手机上查,有啥事找他们,很快就办好了。”章志新说。

    为了适应群众多元的服务需求,尤其是特殊群体个性化需求,新城区依托党群服务中心,高标准建设基层医保服务站点,增设老年人服务窗口,免费提供放大镜、打印复印服务等,还通过帮办代办、上门入户办等方式,提供贴心暖心的医保服务,架起党和政府与群众之间的“连心桥”,实现了“医保服务不出村(社区),群众零跑腿。”

原标题:医保服务从“一窗通办”到“一网通办”

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