高血压有哪些症状？日常生活中需要注意什么？帮你敲黑板划重点！

2023-10-10 12:27:07 - 北京日报

10月8日，是全国高血压日。今年高血压日的宣传主题是，“健康生活，理想血压”。就在前不久，世界卫生组织发布首份《全球高血压报告》。报告提示说，高血压正在影响全世界三分之一的成年人。

在我国，患高血压的人群，尤其是中青年高血压人群的数量也在攀升。虽然高血压是常见的慢性病，但许多人并不把高血压当回事儿。您知道高血压有哪些症状和危害？继发性和原发性高血压有哪些不同？高血压人群在日常生活中应该注意哪些？北京地坛医院心内科徐文晶医生为您详解。

01高血压的基本症状和危害有哪些？

基本症状：高血压早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。因此，高血压早期很容易被大家所忽视。

高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命。

心脏：可能导致左室肥厚、冠心病、心力衰竭、房颤。

脑：可能导致脑卒中（脑出血、脑梗死）、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。

肾：可能导致肾小动脉硬化、肾功能损害、夜尿增多、蛋白尿、尿毒症。

眼：可能引发眼底动脉硬化、出血、失明。

周围血管：可能引发颈动脉、下肢动脉粥样硬化、主动脉夹层。

02继发性和原发性高血压的区别？

在绝大多数患者中，高血压的原因不明，称之为原发性高血压，约占高血压患者的95%以上。

继发性高血压是病因明确的高血压，约占高血压患者的5%，涉及肾和肾血管、内分泌、睡眠呼吸、自身免疫、神经、精神、心理、血液等多个系统的上百种疾病，以及药物、机械血流障碍、单基因突变等因素。主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压等十余类继发性高血压。

03高血压患者在生活中需要注意哪些方面？

总的来说，遵循“八部曲”原则：低钠高钾饮食、合理膳食、控制体重、戒烟、限制饮酒、增加运动、心理平衡、管理睡眠。

减少钠盐摄入、增加钾摄入：

世界卫生组织规定每人每日食盐摄入量不超过6克（1啤酒盖），最新指南建议减少到5克以内，避免或减少摄入含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。同时，可以增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量，肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。

合理膳食：

采取CHH饮食理念方法，该方法是专为国人定制的中国心脏健康饮食（ChineseHeart-HealthyDiet，CHH饮食），即坚果、种子、豆类或豆制品的摄入量增加到200克/周，水果的摄入量增加到150克/天，蔬菜的摄入量300克/天。CHH饮食营养成分的主要特点是钠摄入量减半，增加了钾、镁、钙的摄入量，并适量减少了脂肪的摄入量，增加了蛋白质和碳水化合物的摄入量，同时膳食纤维摄入量加倍。

同时，可以适量食用辣味食品。有研究表明，女性中，每周吃辣大于3次者比从不吃辣者出现高血压的风险降低12%，在不喝酒的人中，每天吃辣者比从不吃辣者出现高血压的风险降低28%。

控制体重：

身体质量指数(BMI)的计算方法为：BMI=体重(公斤)/身高(米)²，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。BMI＜24，腰围＜90㎝（男），腰围小于85cm（女）。在这里提示大家，减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

戒烟：

有研究提示，每吸一支烟后心率增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmHg。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟，包括传统烟和电子烟，同时要避免被动吸烟。

限制饮酒：

高血压患者应限制饮酒。任何类型的酒精对人体都无益处，为了使健康损失最小化，建议高血压患者不饮酒，若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g。

适量运动：

高血压患者以治疗为目的的运动，不仅仅代表日常体力活动的增加，更重要的是带来积极的运动干预。对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30min，每周5-7天），以抗阻运动为辅（每周2-3次）的混合训练，也建议结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压未控制者（SBP>160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

心理平衡：

高血压患者要注意保持心情的愉悦，减轻精神压力，了解自己的情绪特点，避免情绪爆发，有意识控制情绪。

管理睡眠：

增加有效睡眠时间，改善睡眠质量，可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法，必要时进行药物治疗。

/作者介绍/

徐文晶，北京地坛医院心内科副主任医师，从事心血管内科临床工作十余年，对于高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊疗有丰富的临床经验。

学科名片

心内科

首都医科大学附属北京地坛医院心内科成立于2010年，经过十余年的发展，已成熟开展高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治。

主要特色：

1.冠脉介入手术；

2.临时及永久起搏器植入术；