“懒癌”发病率逐年上升 定期体检有助发现早期甲状腺病变
甲状腺癌发病率逐年上升,已成为我国发病率第七位的常见癌种,女性发生率是男性的3倍。根据国家癌症中心新近公布的统计数据,甲状腺癌已经跃居女性恶性肿瘤新发病例第三位,部分城市甚至已超过乳腺癌,跃居女性恶性肿瘤第一位。2023年4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,一起来了解甲状腺癌的防与治。
甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤,有着“懒癌”“喜癌”之称,因为大多数甲状腺癌生长缓慢,且恶性程度低。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科医生吴宇华表示,甲状腺癌很多都可以在早期被发现,治疗效果非常好;即便是转移到淋巴结,5年生存率也可达到100%;远处转移的甲状腺癌,5年生存率也有75%左右。
甲状腺癌确切病因还不能完全确定,大多认为可能和癌基因、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传因素等有关。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科医生史雪峥解释,甲状腺癌女性患病几率比男性要高,研究发现可能跟女性体内的激素变化有关。无论是缺碘还是过分摄取碘,均可使甲状腺功能发生改变,导致增生而形成结节、癌变。5%-10%甲状腺髓样癌有明显家族史,属常染色体显性遗传病。颈部放射线照射可导致甲状腺癌已得到证实,放射线一方面引起甲状腺细胞异常分裂,导致癌变,另一方面破坏甲状腺腺体,造成功能障碍,甲状腺素分泌减少,由此引起促甲状腺素大量分泌,促发细胞癌变。
定期体检有利于发现甲状腺癌早期病变。吴宇华建议,已确诊存在的甲状腺良性病变要定期复检,明确有家族遗传史的患者也应定期检查甲状腺彩超。筛查甲状腺癌首选甲状腺超声检查,初步判断甲状腺结节良恶性,可疑病变在超声引导下进行肿物穿刺活检术和/或可疑淋巴结穿刺活检术。
从事放射性工作人群一定要做好各项防护措施。另外,宣泄负面情绪,有助疾病预防。注意饮食均衡,碘摄入合理。吴宇华提醒,发现甲状腺结节,患者应该及时到医院进行诊断,确定是肿瘤要遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则,甲状腺癌术后坚持随访。
吴宇华提醒,出现以下症状时,警惕甲状腺癌发生:
◉反复咽部异物感
部分早期甲状腺癌患者会出现咽部异物感,反复检查咽喉部未发现实质性病变,排查发现甲状腺肿块位于甲状腺深部,经手术证实肿物压迫患者喉返神经,引发咽部异物感,病理确诊为甲状腺癌。
◉甲状腺肿大
甲状腺癌发生后,通常身体不会出现特别的症状,若是短期内发现颈部出现凸起包块症,可能存在结节或者甲状腺癌的情况,这两种情况也可能同时存在。
◉颈部多发肿大包块
颈部甲状腺有时并不会出现明显的肿块,如果患者在没有上呼吸道感染的情况下,颈部突然出现多发无痛性包块,应警惕存在甲状腺癌的可能性。
◉气管症状
当甲状腺癌病情不断发展,会压迫气管引起呼吸困难,声音沙哑,可能还会出现吞咽困难。
新京报记者刘旭
校对杨许丽