护理科普活动周丨孕期睡眠呼吸暂停，伤身又伤胎，千万别忽视！
孕期睡觉时常常感到胸闷气短，有时还会被自己的呼噜声“吵醒”，白天头昏脑胀、嗜睡乏力……亲爱的孕妈，如果出现这些情况，千万别忽视，有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停在作祟。
妊娠期合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种在孕期可能发生的睡眠障碍，其特征是在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。这种情况不但会影响到孕妇的睡眠质量，还可能引起胎儿早产、胎心减速、低出生体重、先天性异常甚至胎儿死亡等严重后果。因此，早期识别妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停及其高危因素至关重要。
哪些因素会导致妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停
1.肥胖：体重指数（BMI）较高是妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停的一个重要危险因素。随着妊娠期体重的增加，上呼吸道的阻力也可能增加，导致阻塞性睡眠呼吸暂停的风险升高。
2.打鼾：孕期打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状，尤其是频繁或响亮的打鼾，可能是该病发出的早期信号。
3.高血压：妊娠期高血压疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停有较高的相关性，可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症之一。
4.糖尿病：妊娠期糖尿病（GDM）患者也可能有较高的阻塞性睡眠呼吸暂停风险。
5.既往史：如果孕妇在以前的妊娠中有阻塞性睡眠呼吸暂停的经历，或者有家族史，那么她在当前妊娠期的风险也会增加。
6.鼻咽部异常：如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、鼻息肉等，可能导致上呼吸道狭窄，增加阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。
如何尽早识别妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停
1.询问症状：
孕妇可询问家人，自己是否有打鼾、夜间呼吸暂停等症状。
2.定期体检：孕妇应定期对BMI、颈围等进行检查，并关注鼻咽部是否有异常变化。
3.评估监测：
如存在睡眠呼吸暂停的情况，需要及时就医，医生会使用如STOP-BANG问卷等筛查工具，帮助评估阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。对于高风险孕妇，医生会通过睡眠监测，以确诊阻塞性睡眠呼吸暂停。妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停的早期识别和干预对于改善孕妇和胎儿的预后至关重要。如果您或您所照顾的孕妇出现上述任何症状或风险因素，应及时咨询医生。
北京积水潭医院呼吸与危重症医学科
鼾症专病门诊
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每周二上午
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供稿丨呼吸与危重症医学主管护师赵力
审核专家丨主任医师程洋