三叉神经痛被称为“天下第一痛”，与牙痛、头痛怎么区分？
近来，杭州刘女士的左脸疼痛难忍，无法正常生活，“像刀在割，像火在烤，时不时就一阵暴发痛，吃药、打针都没用。”经医生检查，刘女士患上的是三叉神经痛。
三叉神经痛，也被称为“天下第一痛”。“这是一种面部三叉神经支配区域内发生的阵发性、剧烈发作的一过性疼痛。”北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩介绍，典型的三叉神经痛具备以下几个特点，疼痛感非常剧烈，类似针扎、刀割一样；疼痛感非常迅速，像闪电一样为几秒钟，发作时间会随病情的拖延而越来越长；有“扳机点”，患者在洗脸刷牙时，不小心触碰到就会产生疼痛。
三叉神经痛多为一侧脸疼，常被误以为是牙痛、眼睛痛、头痛等。普通的牙痛是持续性的，经过治疗后会得到缓解；三叉神经痛引起的牙痛是短暂，稍作休息能自行缓解，如果不治疗会越来越重，不会自愈。鼻窦炎引起的鼻子痛，一般是按压到鼻窦区域时会有痛感；三叉神经痛引起的鼻子痛，是触碰到就会有痛感，引发剧痛。偏头痛的疼痛范围大、时间短，是种间歇性的头痛；三叉神经痛引起的偏头痛范围小、时间长。此外，三叉神经痛还会引起眼睛痛，绝大多数患者是眼周痛，也有部分患者是眼球里面痛。
刘如恩指出，三叉神经痛最常见的发病原因是血管压迫，肿瘤压迫、蛛网膜黏连、带状疱疹病毒感染等也可能成为三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛可发生于各个年龄阶段的人群，最好发的年龄阶段为40岁-60岁。临床上，典型三叉神经痛最常见的治疗方法分为药物治疗和外科干预两大类。
“药物治疗只能在一定程度上缓解疼痛，患者想要彻底根治，则需要进行外科干预治疗。”刘如恩表示。
在外科干预治疗中，最常见的是显微血管减压，通过将血管与神经分开进行治疗。此外，还可通过手术将神经末梢离断。不过，使用该方法患者可能会发生面部麻木的状况，且神经具有再生功能，当神经再生后，会继发疼痛。射频治疗、球囊介入治疗等也是常见外科治疗方式，这两种方式的治疗原理分别为破坏神经和压迫阻断神经，患者同样可能出现面部麻木的症状。
刘如恩指出，在所有的外科干预治疗手段中，比较推荐显微血管减压手术，这是在显微镜下进行的，可以更好地保护神经以及周围的脑组织。
新京报记者张兆慧
校对柳宝庆