拍牙片、查血项，拔牙前这些准备一个都不可少
在很多人眼中，拔牙是一件不值一提的“小事儿”。其实，看似简单的拔牙，如果操作不慎也会有较大风险。
“术前一定要拍牙片，了解牙齿和神经的相对位置、骨板薄厚，邻近有无重要的解剖学组织等。”首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主治医师曹佳介绍，拔牙风险大致来源于三方面，一是牙齿周围的组织情况，二是患者全身情况，三是拔牙本身。
“松动牙牙根处如果存在肿瘤，倘若拔牙前未了解局部情况，可能加重肿瘤问题；患者全身情况包括血压、血糖情况，以及心血管患者的疾病控制情况。”曹佳解释，拔牙本身的风险主要来源于拔除阻生牙、复杂牙，拔牙过程中需要打麻药、去骨，将牙冠、牙根分开拔出，该过程可能存在术中牙槽骨骨折或牙根骨折、牙根进入上颌窦（该情况相对少见）、拔牙后邻牙松动、面部肿胀、开口受限、出血、感染等风险。
患者拔牙前应充分了解身体状况，并如实与医生沟通，术前应拍牙片，检查血项。曹佳指出，高血压患者（高压160以上）、经期女性、艾滋病阳性、梅毒阳性、乙肝表面抗原阳性等患者，以及置入心脏支架并服用抗凝药的患者、血糖较高的糖尿病患者、肿瘤患者、服用双膦酸药物的骨质疏松患者等应暂缓手术。
曹佳提醒，拔牙后口内纱布紧咬40分钟，其间勿讲话、勿吐口水，口内有唾液慢慢咽下。2小时后再进食，宜吃温、凉的流食或半流食，勿吃过烫、过硬的食物，不要用拔牙一侧咀嚼。24小时内不要刷牙、不要漱口、不要吮吸伤口。
拔牙后两天内有血腥味、唾液中有少量渗血是正常现象，如果伤口持续大量出血、口内有较大血块，需及时就诊。拔牙后出现面部肿胀为正常反应，48小时内可在面部冷敷，有助于消肿止疼、减轻渗血，肿胀一般在拔牙后3天开始逐渐缓解。拔牙后疼痛可口服止疼药缓解，如果拔牙后3天疼痛没有缓解反而加重，需就诊检查。拔牙后禁烟酒、忌辛辣刺激食物，尽量少运动、多休息。如拔牙后口内有缝线，一般在拔牙后7天拆线。
新京报记者张兆慧
校对吴兴发