药品也会冻伤？垂杨柳医院药师解答哪些冻伤的药物不能使用
近日，北京气温持续走低。新京报记者从北京市垂杨柳医院获悉，医院药剂科接到多起关于药品“冻伤”后还能否继续使用的咨询。
有患者将莫西沙星注射液存放在汽车后备箱，导致药液低温出现浑浊不敢继续使用；有患者将普萘洛尔口服溶液遗留在室外，致使2000多元一瓶的药液被冻结，既舍不得扔掉，又不敢使用。
哪些药物会被“冻伤”？哪些药物在被冻之后依旧能使用？新京报记者对话垂杨柳医院临床药师闫阔，对上述问题一一进行解答。
新京报：最近接到了患者的哪些询问，大家询问的是哪些药品？
闫阔：有一些患者把药品遗落在汽车后备箱，也有患者把药品遗落在室外或是没有取暖设施的阳台、储物间等，导致液体药品析出结晶甚至被冻成“冰块”，膏状药品变硬等。大家大多询问液体药品，比如甘露醇注射液、莫西沙星注射液、普萘洛尔口服溶液等。
新京报：患者怎么分辨哪些药物可以被冻？
闫阔：一般在药品说明书的末端“贮藏”项下，会标记规定的药品储存温度。其中常温指10℃-30℃，冷藏指2℃-10℃，凉暗处指避光并不超过20℃，阴凉处指不超过20摄氏度。需要冷冻保存的药品，一般说明书会有明确的温度范围。
新京报：冷藏与冷冻有什么区别？
闫阔：患者需要注意，药品的冷藏≠冷冻。冷冻一般指零下20摄氏度至0摄氏度。需冰箱冷藏保存的药品不能置于冷冻室，也不能贴近冰箱壁保存。
当冬季夜间温度降至零下十几摄氏度甚至更低，为防止药品被“冻伤”，不能将药品放置在室外，尤其注意不要遗忘在车辆后备箱中。不能放在没有供暖设施的阳台或顶层储物间等处，邮寄药品时也应该注意运输途中的温度是否满足药品的存储温度。
新京报：哪些常见药品可以被冻？
闫阔：直肠或阴道栓剂温度高会软化，将其置入冰箱冷却成形后可以继续使用，不影响疗效。
需要冷冻保存的药品，如果室外温度满足其说明书规定的保存温度，可以继续使用，如卡前列甲酯栓（低于-5℃保存）、地诺前列酮栓（-10℃至-20℃保存）、注射用牛肺表面活性剂（-10℃以下保存）等。
新京报：哪些药品不可以被冻？
闫阔：液体制剂，如果瓶子被冻裂，药液会被污染，不能继续使用。
生物制剂，如胰岛素、血液制品，如果冷冻，有效成分可能会被降解或结构破坏，建议不要继续使用。同时药瓶可能存在肉眼无法分辨的裂痕，外源性微生物可能会进入，破坏药品的无菌环境。
软膏剂被冷冻，如出现油水分层，建议不要继续使用。
糖浆剂，如果低温保存，糖分可能会析出结晶，致使药物浓度不均匀，一般摇匀后可继续使用。但是，如果长时间超低温保存，建议咨询专业人士，不能盲目使用。
新京报：液体药品被冷冻，药液复溶后恢复原样，能否继续使用？
闫阔：如果是低温导致药品溶解度降低，进而析出结晶，如甘露醇注射液、莫西沙星注射液等，一般复溶后可以继续使用。但应注意药液的复溶应符合说明书规定或按生产厂家的要求进行，如复溶时可耐受的最高温度是多少，是否可以水浴复溶等，不能使用微波炉加热复溶。
如果温度低于凝固点导致药液凝固，复溶后能否继续使用取决于药品的稳定性，如腹膜透析液的说明书中写道：温度低于0℃时会被冻结，使用前应使其自然解冻并充分摇匀。
其他说明书没有明确说明的应咨询专业人士，在得到可靠证据表明药物安全性、有效性不受影响之前，不能盲目使用。
液体药品被冷冻，出现浑浊或冻结，药液复溶后出现无法溶解的沉淀或是发生颜色改变，建议不要继续使用。
新京报：冬天还有哪些药品储存注意事项？
闫阔：冬季还有一个特点就是干燥。因此，冬季储存药品需注意不能放在通风处，也不能放在暖气上或暖气旁边等干燥的环境中，否则药品过于干燥会风化裂解或变质失效。
新京报记者郭懿萌编辑杨海校对翟永军