高三男孩“秃”如其来 医生:斑秃多由焦虑、熬夜、压力大导致
河南一位正在读高三的17岁男孩发现,自己头皮上有好几处头发脱落,被医生诊断为斑秃。据悉,该男孩头发爱出油,高三课业压力大,长时间处于焦虑状态,经常熬夜复习功课。
斑秃,俗称“鬼剃头”,主要表现为头皮突然发生边界清楚的局限性脱发。“最常见的引起斑秃的原因包括紧张焦虑,睡眠不好、心理受到严重打击或出现较大波动。另外,感染、严重过敏、打疫苗、大手术、使用某些药物,尤其一些免疫调节的生物制剂都可能是斑秃发生的原因。”北京大学第一医院皮肤性病科主任医师杨淑霞指出,这种脱发只是暂时的,毛囊没有受到完全破坏,在免疫状态恢复以后,炎症逐渐消散,头发还可以长出来。
孩子受到惊吓、父母吵架、被训斥或被欺负等感觉压力过大,精神负担过重,可能导致机体免疫紊乱诱发该病。“斑秃的发生也与孩子的个人免疫反应和体质有关。案例中的高三男孩发病,主要还是面临高考,学习压力过大,精神高度集中,且长期熬夜得不到充足休息造成的。”杨淑霞表示,有的人可表现为头上有很多个小的秃斑;有的人脱发面积较大,头发掉光;还有的人全身的毛发都会掉,包括耳毛、鼻毛;甚至有些人的指甲也会发生改变,最常见的就是指甲上面有坑坑洼洼的小点点或者竖纹。
“人们不必过度担心,大多数的斑秃可以自愈。”杨淑霞表示,脱发面积在50%以内,这种自愈的几率能达到80%以上,多长时间自愈,能不能自愈,主要看患者的免疫状态,如果免疫状态始终不能恢复正常,可能迁延不愈。如果头发多年长不出来,毛囊被完全破坏,就不会再长头发了。
都是“秃”,斑秃与人们常说的脱发是否为同一种“秃”?其实,人们常说的脱发多为脂溢性脱发,与斑秃有很大区别。从范围来看,脱发一般从前额和头顶开始掉发,逐渐向周围延伸,而斑秃可以出现在头部的任何部位,呈圆形或椭圆形;从病程速度看,脱发发展非常缓慢,但斑秃是种突发性的皮肤疾病,短时间内有大量的头发脱落,严重甚至会慢慢发展为全秃或普秃;从症状上看,脱发往往有头发油腻、头屑多以及强烈的瘙痒感,而斑秃头皮一般没有自觉症状,可能出现在任何年龄的人群中,且低龄化趋势明显。
治疗斑秃首先要找到引起免疫紊乱的原因。杨淑霞表示,如果患者这段时间比较紧张、焦虑,就要以调节精神心理状态为主,保证睡眠,规律作息。医生会根据病人病情、年龄特点、有没有基础病等来选择合适的给药方式以及剂量。
杨淑霞提醒,斑秃属于自身免疫介导的疾病,可以合并其他的免疫异常疾病,如桥本氏甲状腺炎、干燥综合征、红斑狼疮、白癜风、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。“有些脱发症状与斑秃比较像,患者很难分辨,如头癣、皮肤红斑狼疮、毛发扁平苔藓、拔毛癖等都有可能会出现斑状脱发。”杨淑霞指出,如果治疗不正确,可能加重或者耽误病情,最终导致永久性脱发。
新京报记者张兆慧
校对杨许丽