《健谈》观点丨感染艾滋病病毒不一定会成为艾滋病患者
据北京疾控中心发布的数据显示,自1985年报告全国首例艾滋病病例以来,截至2023年10月31日,北京累计报告艾滋病病毒感染者及病人40840例。全部感染者及病人中,经性传播93.45%,其中男性同性性行为传播68.41%、异性传播25.04%。在最新一期新京报《健谈》直播中,首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科主任医师姜太一和大家分享关于艾滋病的相关知识,帮助大家消除恐艾心理。
Q:感染艾滋病病毒,一定会成为艾滋病患者吗?
姜太一:感染艾滋病病毒并不一定会成为艾滋病患者。就是在免疫系统极大受损导致免疫缺陷情况下,CD4+T淋巴细胞计数小于200个/立方毫米;或合并机会性感染和相关肿瘤时,才能够称之为艾滋病患者。感染艾滋病病毒后,只能称为HIV的携带者,不能称之为艾滋病患者,这是一个病程的时间问题。感染病毒之后,一般会经过急性期、窗口期、艾滋病前期、艾滋病期这几个阶段。
Q:一旦感染,身体最初可能会出现怎样的症状?如发低烧、颈部起疹子等,能否作为一种可能感染的提示?
姜太一:艾滋病病毒感染后,表现出来的症状往往不典型,有些人可能不表现出症状,有些人可能表现为一过性的发热、皮疹、淋巴结肿大、咽喉炎等。出现以上症状也不一定就是感染了艾滋病病毒,一旦怀疑自己感染了艾滋病病毒,不要因为恐惧而拒绝治疗或就医,咨询、评估,如果近期确有高危行为,应积极进行检测并在医生指导下进行暴露后阻断。因艾滋病病毒感染后存在窗口期,即感染后,病毒进入体内但尚未在血液中产生足够数量的抗体,此时检测结果可能为阴性,窗口期一般为5-7天,在高危行为5-7天后可以通过检测看病毒载量,就能排除是否感染。
Q:暴露后预防,也是艾滋病防控中常常听到的专业词汇。何为暴露后预防?暴露后应在多长时间内采取预防措施?
姜太一:艾滋病的暴露后预防一般都是在发生高危性行为或职业暴露后的72小时之内给予预防用药,当然越早效果越好。进行暴露后预防后,还要进行定期监测,如抽血化验监测血常规、肝功能;用药2周观察药物的不良反应;4周、8周、12周都要进行定期的监测,是否有艾滋病病毒感染,明确患者感染的状况。
Q:父母一方或双方患有艾滋病,有没有可能生出健康的宝宝?
姜太一:只要进行正规的母婴阻断,都可以生出健康的宝宝。父母双方患有艾滋病,通常建议先管控好艾滋病,进行有效的抗病毒治疗半年以上,病毒载量检测不出来时,再进行备孕。父母双方或一方患有艾滋病,在医生的正确指导下进行备孕和受孕,完全可以生出健康的宝宝。
新京报记者刘旭
校对吴兴发