“阳康”后运动会得心肌炎吗？孩子如何恢复运动？听听医生和体育老师的建议

近日

关于“阳康”后运动可能患心肌炎

甚至因此丧命的说法

在网络上热传

讨论度甚至登上了热搜第一

心肌炎是什么病？

心肌炎，顾名思义就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。

病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，但20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招，爱熬夜的年轻人更易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。

“阳康”后运动会得心肌炎吗？

既然心肌炎这么可怕，那“阳康”后还能运动吗？实际上，网上流传“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”的说法有所夸大。

北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵称，“阳康”后剧烈运动后猝死的情况属于个案。病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎，而运动只是一个导火索，建议康复早期不要剧烈运动。

儿童“阳康”后能否运动？什么时候开始运动合适？我们来听听武汉儿童医院儿童保健科医生的建议。

儿童“阳康”后能运动吗？

绝大多数孩子可以。

目前，从查阅到的文献和临床收治的新冠感染儿童来看，“阳康”后出现运动风险的比例较小，大多数“阳康”儿童可尝试适量运动。

运动不仅能增加儿童心肺功能，提高儿童体质，还能调整儿童心理状态，是保障儿童“阳康”后正常学习和生活的基础。

“阳康”后什么时候开始运动？

这个问题没有统一的答案，与儿童自身体质和恢复状态相关。一般来说，感染症状较轻的儿童，在新冠病毒抗体检测转阴后1-2周，体力恢复的情况下，可以循序渐进地开始运动。

注意：如果孩子感染症状较重、需住院治疗或有基础疾病，请咨询医生，不要贸然运动。

这项评估在家就能做

开始运动前家长可对儿童进行简单的评估：

儿童是否在日常生活中容易出现疲劳？是否有轻微运动后即出现气喘、面色发白、嘴唇发白或发绀、自觉心跳过快？

如果“有”，暂缓，如果“没有”，就可以尝试。

以8-10岁儿童举例，运动量可以先简单评估两项指标：

独自上楼梯的楼层/6分钟内步行的距离。

六分钟步行实验

如果儿童能上3层楼梯而不出现明显疲劳或气喘，6分钟内步行距离与健康状态下6分钟步行距离相当（一般是超过300米），即可以进行中等强度的运动，如快走、慢跑、伸展运动等；

如果儿童能上6层楼梯，或6分钟快速步行距离超过健康状态下6分钟步行距离（超过450米），即可耐受大剂量运动，如球类运动、跑步等。

需要强调的是，如果儿童明确表示不愿意运动，或者运动过程中出现心慌、气喘、面色发白或发绀等任何一项，立即停止运动。

“阳康”后孩子应该如何逐步恢复锻炼呢？我们来听听体育老师的建议。

“阳康”之后如何恢复锻炼？

北京市第十四中学体育教师龚真观老师建议，学生“阳康”后的1-2周开始循序渐进地锻炼。学生“阳康”后的1-2周开始循序渐进地锻炼。

不要在恢复的第一天就恢复病前运动量，身体的恢复是逐步的，不要一时心急影响了健康。在运动过程中要时刻观察身体有无异常反应，如果出现胸痛、心悸、异常的呼吸急促或眩晕等，应立即停止运动并及时就诊。

恢复初期，可以做一些有氧运动，例如，长走，慢跑，广播操，健身操，慢跳绳等，根据身体状况选择运动量和运动强度，不宜过大。运动间歇可以做吐纳练习，深度呼吸增加氧气交换量，尽快恢复呼吸道功能。

恢复中期，可从静态训练开始恢复，比如静蹲、直臂支撑等，逐步过度到动态练习蹲起、俯卧撑、仰卧起坐、俯卧背起等动态练习，这种低强度训练开始找到肌肉发力感觉。一个动作2-3组，每组8-12次即可。训练时吸气发力，呼气放松，并时刻关注自身状态。

恢复期间，身体各项机能都需要良好的饮食和睡眠。虽然体育锻炼能够提高免疫力，但这是一个长久积累的过程。在恢复期间应当把恢复基础机能放在首位，合理的运动当做辅助。待身体完全恢复，就可以投入到努力提升的状态啦！

经过这次新冠的洗礼，大家都会明白健康的重要性，也会更加重视体育锻炼。但在锻炼中不要操之过急，避免过犹不及。记住一点：循序渐进，健康第一。

小学生“阳康”运动建议

北京市广渠门中学附属花市小学德育主任、东城区体育学科带头人张丹老师表示，专家建议成人在症状消失后至少再休息两周，不要进行剧烈运动。我们中小学生身体发育尚不完全，在此期间建议只进行自己力所能及的日常活动，并增加一周的运动恢复阶段，可以进行一些拉伸和平衡练习，以静态锻炼形式为主的低强度运动，至少保持七天没有身体不适，然后根据身体情况进行恢复锻炼。

可以将恢复训练分为5个阶段，每个阶段持续7天。

🔵第一阶段运动持续时间应不大于15分钟，最高心率不超过60%最大心率（最大心率=220-年龄）；

🔵第二阶段运动持续时间应小于20分钟，最高心率不超过70%最大心率；

🔵第三阶段运动持续时间应小于30分钟，最高心率不超过80%最大心率；

🔵第四阶段运动持续时间应小于45分钟，最高心率不超过80%最大心率；

🔵第五阶段逐步恢复正常运动强度。

孩子转阴后恢复运动期间还应加强营养，保持均衡饮食，适量摄入果蔬、蛋白质等对机体恢复有很大的帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统。

当身体还没有完全痊愈时，还是先别急着恢复运动锻炼啦！运动的目的是强身健体，要循序渐进，真正帮身体尽快恢复如前的方法就是好好休息，保证充足睡眠和营养。