被狗狗咬伤了需要用抗生素吗？
2023-11-23 12:14:05 - 北京日报
如果不慎被狗咬伤，大多数人都知道要去打狂犬疫苗、破伤风，但是需要用抗生素吗？有的人觉得需要用，有的人觉得不需要，那么到底是否需要呢？今天听药师说一说~
首先，我们需要了解的是，应用抗生素的目的主要是针对伤口感染。事实上，被狗咬伤后及时对伤口进行彻底清洗、清创和伤口覆盖或闭合才是预防伤口感染的关键，因此一般不常规推荐应用抗生素。
但是，也并非所有的情况都不推荐。如果伤口出现了感染征象，如出现红肿、发热、压痛、有脓性分泌物；或者有感染的高危因素例如：有坏死的挤压伤、难以清创的深部伤口、伴有深静脉和/或淋巴管受损的伤口、有植入物（如人工关节）、糖尿病和免疫功能障碍的患者（如患有艾滋病、肝炎、脾切除后、癌症、中性粒细胞减少症以及接受免疫抑制剂治疗的患者等）；或者咬伤部位在手、足、面、生殖器、靠近骨或关节等部位的，这些情况下还是要应用抗生素的。
那么该选择什么抗生素呢？首先在应用抗生素前医生一般会留取伤口的组织或分泌物进行细菌培养和药敏试验，这可以帮助选择更具针对性的敏感抗生素。如果没有条件进行以上检验，或者在药敏结果出来之前，推荐应用一些广谱的抗生素，如β-内酰胺类（例如阿莫西林克拉维酸钾）、克林霉素和第四代喹诺酮类（如莫西沙星）口服3～7天。如果感染严重，例如出现了蜂窝织炎或骨髓炎等，治疗疗程会更长，治疗也会更加复杂，因此一定要及时就诊，以免延误病情。
总之，如果不慎被狗咬伤了一定要及时处理伤口，如果伤口有感染征象或有感染高危因素，咬伤的部位在一些特殊部位，可以应用一些抗生素防治感染，并尽快到就近的医院就诊治疗。
来源:北京清华长庚医院
作者：张微微