“糖网”逐渐年轻化 定期查眼底可延缓病变进展
11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见慢性并发症之一，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐渐年轻化趋势。北京市隆福医院眼科主治医师赵海亮指出，影响糖尿病性视网膜病变发生的主要因素是病程和血糖控制水平，糖尿病病程越长，患病率越高，病情也越重。
“病程10-14年糖尿病患者发生视网膜病变的几率是26%，病程15年以上者患病率则达到63%。血糖控制水平越差，糖尿病性视网膜病变患病率越高。”赵海亮表示，高血压、妊娠、高血脂、吸烟、肥胖、某些药物都是糖尿病性视网膜病变的高风险因素。
糖尿病视网膜病变初期没有明显症状，发觉影响视力时，多数已经较严重。“糖网”常见典型的临床症状有视物模糊、视物变形、视力下降、眼前黑影或遮挡感、眼球胀痛或持续发红等，“一旦出现上述症状时，应及时到眼科就诊。”赵海亮强调。
早期诊断、及时治疗可延缓病变进展，避免视力丧失。赵海亮提醒，定期随访、接受必要的治疗是防治糖尿病性视网膜病变的关键，合理治疗可以控制或延缓病变发展。其中，青春期前或青春期诊断的1型糖尿病患者应在青春期后（12岁后）开始查眼底，青春期后诊断的1型糖尿病患者应在5年内筛查眼底；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后应尽早筛查眼底；糖尿病患者如欲妊娠者，应在妊娠前或妊娠早期筛查眼底；1型糖尿病患者开始筛查眼底后每年复查1次，2型糖尿病患者每年至少复查1-2次，如已出现视网膜病变，应缩短复查间隔。
“预防糖尿病性视网膜病变，糖尿病患者应多了解相关知识，坚持健康的生活方式，稳定血糖，定期随访观察，避免和控制糖尿病性视网膜病变发生、发展。”赵海亮建议，预防应从以下几方面入手：严格控制血糖，理想的血糖控制目标是空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小时低于8.0mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%；严格控制血压，应控制在140/90mmHg以下，如伴有肾脏病变应控制在130/80mmHg以下；严格控制血脂、加强体重管理、积极改善眼底微循环、防止微血管形成、戒烟少酒、积极预防贫血等。
新京报记者刘旭
校对柳宝庆