专家：水痘发病年龄向大龄组转移，接种两剂疫苗可获得最佳保护
新京报讯（记者王卡拉）水痘容易在幼儿园和学校发生聚集性疫情，是引起突发公共卫生事件的主要传染病之一。当前水痘疫情形势不容乐观，实际负担可能被低估。从全球的流行趋势来看，水痘发病年龄已逐渐向大龄组转移，并且青少年和成人罹患水痘病情更重。
在近日由中国疫苗行业协会等共同举办的水痘策略防控与疫苗应用学术会议上，多国专家指出了上述现状，并提出接种两剂水痘疫苗可以获得最佳保护。会议邀请了中国、菲律宾、智利、印尼、埃及等多国专家参与，共同探讨全球最新水痘疫情形势及免疫应对策略。
《中国传染病监测报告》显示，近年水痘15岁以上人群发病逐渐增加，超过了10-14岁和0-4岁年龄组。青少年和成人水痘患者发热时温度更高，持续时间更长，皮疹通常更严重、并发症更多，病死率较儿童更高。
会上，来自菲律宾亚洲医院及医疗中心的卡门·涅韦拉博士（Dr.CarmenNievera）在演讲中分享，亚太地区5岁以下未接种疫苗的儿童、成人和老年人患水痘的负担最高，随着年龄的增长，并发症发生率更高。他揭示了全球疫苗分配不均的现实，尤其是偏远地区缺乏资金支持和政策保障的问题。
在共同探讨水痘防控未来发展方向时，专家指出，水痘自然感染和接种水痘疫苗后均可产生保护性抗体，但是自然感染的人群相比较于接种水痘疫苗的人群，未来发生带状疱疹的风险会更高。
江苏省疾病预防控制中心副主任霍翔分享了江苏的实践数据，展示了为适龄儿童接种两剂水痘减毒活疫苗可以有效降低水痘发病率和传染病突发公共卫生事件数。江苏省陆续在7个地市实施水痘疫苗免费接种，然后逐步纳入全省免疫规划，有效控制了目标人群水痘发病率，建起有效的免疫屏障。霍翔还强调，要密切监测青少年和成人的水痘发病风险，并结合监测情况有针对性地实时调整免疫防控策略。
接种两剂水痘减毒活疫苗可有效降低水痘发病。《水痘疫苗预防接种专家共识》中提及，世界卫生组织为了验证水痘疫苗的上市后保护效果，在全球范围开展了水痘疫苗保护效果的系统评价，结果发现2剂保护效果明显优于1剂。大规模临床试验研究已证实，健康成人易感者需要接种2剂水痘疫苗才能确保血清抗体阳转率≥90%。国外多数研究报告，接种1剂水痘疫苗后1个月内大多数健康儿童可以在血清中检测到特异性水痘IgG抗体，接种2剂疫苗效果更佳。
专家建议，1-12岁儿童应接种2剂水痘疫苗，以获得最佳保护，未完成2剂接种的儿童需尽早补种；对于13岁及以上的青少年和成人，也建议接种2剂，以减少在该年龄段的感染风险。
中国在疫苗技术和政策制定上的进步为全球公共卫生治理提供了积极示范，未来将进一步推动国际疫苗合作，助力全球范围内更均衡、有效的疾病防控体系的建立。
校对穆祥桐