擦酒精退烧致孩子进ICU 这些退热方式也不推荐
近日，广东一名4岁孩子反复高烧，父母多次用75%酒精给孩子擦拭和湿敷，导致急性酒精中毒，大脑功能受损，被送入重症监护室（ICU）。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文提醒，酒精擦浴、被子捂汗、灌肠退热等退烧方式都不推荐给孩子使用。
包裹得太厚容易患上“捂热综合征”
×酒精擦浴
酒精擦浴虽然有助于降温，却可能引起一些副作用。刘宗文介绍，一方面有些宝宝会对酒精过敏；另一方面，酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内，导致醉酒，损害肝脏、肾脏甚至大脑。酒精擦浴会兴奋迷走神经，引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
×被子捂汗
宝宝发烧以后产热明显增加，如果产生的热量不能散发出去，热能会在体内继续聚集，促进体温的进一步升高。这时，不能给孩子穿得太厚，也不能包裹得太多，否则容易患上“捂热综合征”，出现抽搐、脱水、缺氧、昏迷，严重者可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等多脏器功能衰竭。
×灌肠退热
刘宗文介绍，灌肠退烧常用的药物是氨基比林、赖氨比林、安痛定等水杨酸类退烧药和地塞米松等激素类药物，可能还有一些中成药。这些药物通过肠道吸收到血液里面，可能造成肝脏、肾脏、心脏的损害。宝宝肠道娇嫩，灌肠药物可能引起肠道过敏、黏膜损害，严重时溃疡出血、肠道穿孔。
如何给孩子降温？退烧药怎么选？
“正确的物理降温方式可以用温毛巾擦拭或洗温水澡。退热贴对小婴儿能稍稍降一点体温，对大孩子基本没有帮助。”刘宗文介绍。
刘宗文表示，2个月内的患儿选择物理降温，不用药物降温；2~6月的患儿首选对乙酰氨基酚，6月以上的患儿可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。一般来说，体温≧38.5℃时就可以使用退烧药，如果体温38.2℃、38.3℃，孩子不舒服，也可以用退烧药；如果体温38.5℃甚至39℃或更高，孩子精神状态很好，吃喝玩不受影响，这种情况也可以不用退烧药。“小儿退热不要选择阿司匹林、尼美舒利等药物退热，副作用太大，更不要选择地塞米松等激素类药物来退热，不仅副作用大，而且可能掩盖病情。”刘宗文强调。
退烧药每次只能选择一种，尽量不交替使用退烧药，交替使用副作用相对大。刘宗文表示，使用退烧药时两次用药间隔至少4小时，而且不要和含有退烧成分的感冒药同时服用，避免药物超量引起肝损害。一种退烧药24小时内如果已经用过4次，还需要再用，就需换另一种退烧药。
“发热超过3天、持续高热不退、精神反应弱尤其是热退后仍精神蔫、面色苍白或发灰、声音嘶哑、频繁呕吐、腹泻、呼吸快或呼吸困难、嗜睡、抽搐，小婴儿拒乳、呻吟、哭闹不能安抚等情况，一定要及时就诊。3个月以下的小婴儿出现发热，无论其精神状态如何，都应该去医院就诊。”刘宗文提醒。
新京报记者刘旭
校对柳宝庆