【生命全周期管理系列科普】面对亲人临终前的不适，我们应该怎么做？
临终是死亡来临前的阶段，是生命的尾声，从几小时到几天不等。在这一阶段，人们能清晰的感知到生命的流逝，我们能做的不再是帮助康复，而是面对临终前的不适，尽量帮助亲人减少痛苦。
疼痛
不少患者尤其是肿瘤患者会发生不同程度的疼痛，长时间疼痛会令人感到疲惫、抑郁、愤怒、孤单和压迫感，也会干扰睡眠和进食。因此，医生建议不要让临终患者忍耐疼痛。对于疼痛，越早用药获益越大，要定时、定量进行镇痛，即使疼痛未发作也要规律用药。这样能够使血液中药物的浓度稳定，从而防止疼痛的再发。而疼痛药物的选择也不能滥用，要遵从医生的专业指导。
呼吸衰竭
随着时间的推移，临终患者的呼吸功能衰竭，他们已经无法利用氧气，氧气面罩的应用会将患者困在湿闷的状态，引起患者的不适，而气管插管充足供氧也不能改善机体对氧气的利用。不如遵从生命自己的规律，打开窗户和风扇，让病床周围有足够的空间，完成他们最后呼吸的愿望。
口腔护理
越接近生命的终章时，患者可能会因喉咙肌肉吞咽功能下降，喉咙以及肺部的口水、分泌物聚集在喉咙深部，而发出“咯咯”声。可以调整姿势，保持侧卧，垫高枕头。如果口腔有粘液或痰，可以用口腔海绵棒帮助清理，如果口腔干燥，可以用棉签沾水，为他们湿润口腔，或是涂一点润唇膏缓解口唇干裂的痛苦。
营养不良
临终患者可能因为进食量下降和吞咽困难导致机体处于营养不良、脱水的状态，有些家属可能会寄托静脉输液或鼻饲营养，但患者血液循环变慢，同时慢慢失去吞咽和吸收能力，静脉输液和鼻饲营养反而可能给患者带来水肿、恶心和不适。而且80%以上的临终患者，尽管在离开前的一周内出现不想吃饭的情况，但其实他们并不感到饥饿，血液中汇聚的大量酮体能带来一定的能量，也能产生振动的效应，让患者进入一种异常欢欣感。他们会在自己的身体中感到轻松，而一点点外界的葡萄糖，会让酮体失效。
言语错乱
临终患者的大脑功能变差，定向力与辨识能力的下降让他们时常无法分清自己究竟在什么地方，在什么时间。您或许会听到他说自己是需要长辈的孩子，又或许要去做一些无法实现的事情。这些错乱的场景，此刻可能正发生在他的脑海。但没有人希望自己被抛弃，因此握着他的手，告诉患者你是谁，当患者诉说时，专心的聆听，不去纠正或赞同他，让患者感到自在、舒服和安全，必要时可以让医生应用药物帮助患者平静。
陪伴
对于每一个即将离世的人，他们会更期待陪伴。在所有的感官中，听觉会是濒死者最后失去的，甚至有一些听力障碍的人会短暂恢复听力。当死亡进入最后6小时，清醒者只占8%，42%的患者处于嗜睡状态，50%的患者会陷入昏迷。因此，请多说一些吧！让他们知道亲人还在身边，即便无法表达，但他依然能听到亲人的声音。亲人所做的一切关怀也都会在他们心中留下影子，即使是在因为缺氧而导致的意识模糊的最后时刻。
当患者言语的能力、清醒的意识已经丧失，他们的肢体依然能感受到我们传递的温暖。可以选择为他们轻轻做一会儿手脚按摩，用自己的手将热量传递过去，也可以用毛巾沾上温水，慢慢擦拭他们的身体。人们会在触碰中获得温暖，也会留下记忆。
在生命必然的终点
也是最隆重的告别里
让我们竭尽所能
减轻患者的痛苦
让我们深爱的亲人
无痛、安详的离开
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