藿香正气水能预防热射病吗?
北京日报客户端|记者汪丹
中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐前几日外出,看见楼下管道施工工人正在作业,工具包外放着几盒打开的藿香正气水,想必是为了预防中暑而准备的。但问题是,在目前这种晴朗炎热的天气里,藿香正气水真的可以预防中暑,甚至热射病吗?
暑热与暑湿有本质不同
导致中暑发生的原因主要有三方面:环境温度过高;人体产热增加;人体散热存在障碍。热量在人体内蓄积无法散出,会引起各器官受损。
高温和高湿这两个环境条件,只要满足一个,就可能引起中暑,乃至热射病。但这两种情况引发的中暑,预防方法和治疗方法是完全不同的。为什么呢?以最近受关注的热射病为例,我们从中医角度来给大家解释一下。
热射病属于中医中暑的范畴,预防和治疗以祛暑为主。什么是暑?暑就是湿热,即热与湿的混合体。根据暑邪里的热多还是湿多,分为暑热和暑湿。以暑热为主的中暑,治疗以清热为主;以暑湿为主的中暑,治疗以祛湿为主。
藿香正气水治湿不治热
打个比方,气温37℃、相对湿度26%的环境,显然是以暑热为主。预防和治疗这种环境下的热射病,应该以清热解暑为主。如果气温在30℃以上、湿度超过60%的环境,则属于暑湿环境,应该以祛湿解暑为主。
然而,藿香正气水是由温热性中药组成的中成药。它的主要药效就是两个字“祛湿”,为了增强祛湿的作用,其中还加入了乙醇。所以,藿香正气水适用于预防和治疗以暑湿为主(气温较高、湿度大)的中暑,而不适用于预防和治疗以暑热为主(气温很高、湿度小)的中暑。
那么,如果不用藿香正气水,预防暑热引起的热射病应该用什么中药呢?很简单,应用以清热生津为主的中药方剂,如清暑益气汤、竹叶石膏汤、清燥救肺汤等,中成药可以选择养阴清肺口服液、清热解毒口服液、暑热感冒颗粒等。
酸梅汤也能有效消暑
对付暑热的中医方剂都以苦酸成方,苦味泻心清热,同时能够燥脾祛湿,酸味补肺生津,同时能够收心安神。苦酸配伍,恰好是泻心收心的治法。
比如,清暑益气汤里有苦有酸,黄连、竹叶和知母味苦,麦冬和石斛味酸;竹叶石膏汤里的竹叶味苦,石膏和麦冬味酸;养阴清肺口服液里的地黄、玄参和牡丹皮味苦,麦冬和白芍味酸;清热解毒口服液里的金银花、栀子和黄芩味苦,石膏和麦冬味酸。
从这个原理来说,酸梅汤也可以预防暑热。在制作酸梅汤时,除了用乌梅和山楂之外,可以加一些苦味原料,如金银花。而大家熟悉的绿豆汤,由于绿豆味甘能够利小便、性寒可清热解毒,所以侧重于解暑湿。
综上所述,不是所有的中暑情形,都适合服用藿香正气水。藿香正气水是以辛味泻脾祛湿为主的方剂,可以预防以暑湿为主的热射病,但不能预防以暑热为主的热射病。大家预防中暑,应根据暑热和暑湿两种不同诱因,对症用药。
(供图:视觉中国)