司法鉴定｜被人打伤牙齿脱落，如何做损伤鉴定？
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案情回顾
2023年某日凌晨，管某在某夜市被他人打伤，造成上颌前牙脱落，出血较多，并伴有上唇肿胀的情况，伤后管某到某医院治疗。因案发时现场无监控、多目击证人及多种致伤方式的笔录描述，办案机关无法对案情进行准确把握，特委托北京信诺司法鉴定所对被鉴定人牙齿脱落的成伤机制、因果关系及损伤程度进行评定。
法医临床的司法鉴定人对被鉴定人伤情进行了询问和检查，结合案情、病历记载、影像学片、伤后照片以及被鉴定人既往病史，按照《法医临床检验规范》《法医临床影像学检验实施规范》《人体损伤程度鉴定标准》等标准对被鉴定人管某进行伤情成伤评定、人体损伤程度评定。
被鉴定人在被他人打伤前，就已缺失下方三颗门牙，导致上方三颗门牙对外力的抵抗作用减小，同等外力作用下更易造成严重的损害后果。通过观察被鉴定人伤后脱落牙齿的照片，可见牙根内1/2处光滑，外1/2处存在部分牙石及软组织，存在牙槽嵴萎缩等情况。
另外，被鉴定人患有糖尿病，较易遭受细菌侵袭，常并发口腔疾病，如牙周炎、牙龈炎及牙槽骨吸收等病变，存在牙齿松动与脱落。
综上所述，鉴定机构结合案情、病历记载、影像学片、伤后照片及被鉴定人既往史，考虑被鉴定人上方三颗门牙创伤性牙脱位系本次外伤与被鉴定人既往疾病共同作用所致，依据《人体损伤程度鉴定标准》规定，出具鉴定意见书：被鉴定人管某创伤性牙脱位符合外力直接作用于上唇部所致的损伤；被鉴定人管某的损伤程度构成轻微伤。该鉴定意见被办案机关采纳。
知多一点
打架把对方牙齿打掉，因伤造成牙齿脱落，根据《人体损伤程度鉴定标准》定损伤级别，可造成轻微伤到重伤二级不等，轻微伤治安拘留，再严重可要承担刑事责任。打架一时爽，过后悔青肠。牙齿虽然小，后果很严重。
标准规范
《人体损伤程度鉴定标准》
4.3.2损伤与既往伤/病共同作用的，即二者作用相当的，应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤。
5.2.4轻伤二级
q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。