患者肠道检出鸡蛋般巨大息肉,专家提醒警惕息肉癌变

2023-06-27 15:47:53 - 新京报

新京报讯(记者戴轩)近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)收治一名乙状结肠巨大息肉患者,息肉直径达7厘米,与鸡蛋一般大小。专家提醒,超九成结肠癌由结肠腺瘤性息肉转变而来,而结肠息肉往往没有什么症状,只通过肠镜检查才发现。

66岁的宋先生近一年来经常出现大便不成形的情况,有时伴有便血,一直以为是因为痔疮或者饮食不当,未加以重视。近期在家人催促下,在北京华信医院(清华大学第一附属医院)消化内科预约了无痛肠镜检查。

肠镜刚进到30厘米处,医生就发现乙状结肠有一处巨大隆起型息肉样病变,直径达7.0厘米,如鸡蛋一般大小,几乎堵塞了整个肠腔,且息肉表面不平呈颗粒样。进一步检查发现,息肉表面部分微血管及腺管欠规则,有局部癌的可能。

患者肠道检出鸡蛋般巨大息肉,专家提醒警惕息肉癌变

患者肠道内的巨大息肉。

北京华信医院(清华大学第一附属医院)

供图

在与患者家属充分沟通后,该院专家对患者进行了内镜下分片黏膜切除术。术后观察中,患者没有出现出血、穿孔、感染等术后并发症表现,顺利出院。一周后的病理结果回报显示,患者体内的绒毛状管状腺瘤出现了局部癌变,所幸处于黏膜内,没有向深层浸润,经内镜治疗已被完整切除干净。

该院专家介绍,据相关研究,超过90%的结肠癌由结肠腺瘤性息肉转变而来,其进展过程为小息肉→大息肉→重度异型增生→原位癌→浸润性癌,恶变过程一般在5-10年,不同个体进展速度存在差异,存在少数进展较快的病例。

结肠息肉往往没有什么症状,只通过肠镜检查才发现。某些患者可能会出现腹痛或腹部不适;排便习惯改变,包括慢性便秘、慢性腹泻或时干时稀不规律等;大便性状改变(变细、带沟槽、带血、带黏液等)。

而病情再进展可能会出现:腹部肿块;肠梗阻相关症状:腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便;全身消耗症状,如贫血、消瘦、乏力、低热等。因此,具有以上症状的患者,或者即使没有症状,但是年龄大于40岁且一级亲属(父母、兄弟姐妹、儿女)有结肠癌病史的,都需要及时进行结肠镜筛查。

编辑刘梦婕

校对卢茜

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