“十一”归来为何易生病？流感与支原体有何区别？国家卫健委答疑
“寒露惊秋晚，朝看菊渐黄”，随着秋风渐紧，寒露节气到来。国家卫健委今日就寒露节气健康知识召开新闻发布会。
国家卫健委新闻发言人米锋表示，寒露是二十四节气中最早出现“寒”字的节气，标志着深秋已至，天气逐渐由凉爽向寒冷过渡。此时昼夜温差变得更大，呼吸道传染病的防治和心脑血管健康成为关注的重点。
焦点1：节后易生病是何原因？
“十一”假期刚刚结束，大家在享受愉快假期的同时，不少人归来后出现了感冒、咳嗽，有的出现了呕吐、腹泻等不适症状。
中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞表示，“十一”假期后的这一系列症状可能由几个原因引起。第一是天气变化，假期期间气温变化可能导致身体不适，尤其是早晚温差大，容易引发感冒。第二是人群聚集，假期期间，出游、聚会、人与人之间的接触增加，疾病传播的风险也随之增加，感染呼吸道传染病的风险也增加。第三是饮食问题，假期期间可能饮食不规律或不卫生，包括食用不洁食物或者水源，可能导致消化系统的问题，出现呕吐、腹泻的症状。第四是生活作息规律被打乱，假期外出旅游、访亲拜友，身体容易疲劳，导致免疫力下降，也可能导致身体不适。
针对出现以上的症状，一是要多注意休息，保证充足的睡眠，帮助身体恢复。二是要多喝水，清淡饮食。三是要对症治疗，缓解症状。四是要做好症状的监测，如果症状加重或者症状持续时间长，建议就医，如果诊断为流感、诺如等呼吸道或者肠道等传染病，要尽量避免前往人群聚集场所，减少交叉感染。
焦点2：秋冬季哪些呼吸道传染病高发？
常昭瑞介绍，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源，引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。
病毒主要包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。细菌有肺炎链球菌以及百日咳的鲍特菌，还有引发猩红热的A族β型溶血性链球菌和流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎奈瑟菌等，还有肺炎支原体和肺炎衣原体等。引起不同呼吸道传染病的病原不同，潜伏期也不同，也就是从接触病原到发病的时间间隔也不同，比如流感的潜伏期一般是1到4天，通常是2天；百日咳是7到10天，公众在日常生活中如果想了解具体病原的潜伏期，也可以查阅相关的文献。
并非接触呼吸道传染病的病原都会发病，这取决于感染病原的种类、传染力的大小和个人的免疫状态、健康状态，以及暴露程度和防护程度等。幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群。
在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上，还要加强以下几个方面的措施：一是针对疫苗可预防的呼吸道传染病，要按照免疫程序及时接种疫苗。二是在呼吸道传染病高发的季节，建议老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所，如果确需要前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。三是加强对老年人和幼童的日常监测，如果出现了发热、咳嗽等症状，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药，在就医过程中，患者包括陪同人员都要做好防护，避免交叉感染。此外，如果家庭成员中出现了呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，尤其是避免接触老年人和儿童。
焦点3：流感与支原体有何区别？
首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师童朝晖介绍，每年冬天来临，流感增加，呼吸道疾病整体也是在增加。从病原和症状上来讲，流感和支原体肺炎是不同的。
流感由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎。流感的主要表现为发热，嗓子疼、干咳多见，如果合并有细菌感染，或到了肺炎的程度，患者会有痰。流感普遍易感，治疗需要服用抗流感病毒等药物。
支原体肺炎由肺炎支原体引起，成人和儿童都会得病，儿童多见。支原体肺炎往往症状会表现得相对轻一些，也会有发热、干咳的症状。肺炎支原体是一种特殊的不同于常见细菌的病原体，专业上把它叫做非典型病原体。支原体肺炎的治疗往往要用抗生素，也就是抗细菌的药物。
流感的病程往往是7到10天，支原体是10到14天。流感和支原体感染都属于自限性疾病，这意味着没有明显基础疾病，青壮年往往很容易好转，也没有什么严重的结果。
流感的高危人群是老人、儿童，特别是一些有基础疾病的人。感染流感后，如果发现体温升高、咳痰增多，要注意合并细菌感染或肺炎的情况。此外，妊娠期女性如果患有流感相关的肺炎，容易增加早产或者胎儿死亡的风险，需要注意。
支原体肺炎好发于学龄前儿童和青少年，成人也有，近几年的发病率在升高。其主要症状包括持续干咳、发烧、乏力、胸疼，此时应该及时到医院就诊，特别是2岁以下的儿童。对于有慢性呼吸道疾病或者其他心脑血管疾病、免疫功能低下、心功能衰竭等情况的患者，更应及早就医。
焦点4：肥胖、焦虑、家族史都可影响高血压的发生
寒露节气，早晚较凉，昼夜温差变化大，容易引起血压波动。
中国医学科学院阜外医院主任医师张宇辉介绍，高血压是一个以血压增高为主的全身性疾病，目前对于高血压的诊断，还是以在不服用降压药的情况下，不同日的三次诊室血压大于等于140/90mmHg，就诊断为高血压。但如果已经是高血压的患者，目前正在服用降压药，血压水平即使没有达到上述数值，也应该诊断为高血压。
高血压的危险因素包括饮食（如高钠低钾以及高胆固醇、高脂饮食，维生素C的缺乏）、超重和肥胖、缺少运动等，并随着年龄增长，患病率不断增加，长期的紧张、焦虑、心理压力过大，也可以导致高血压。大气污染、高海拔、部分肿瘤药物、高血压家族史等，也会影响高血压的发生。
确诊高血压后，要依据血压水平进行综合治疗。目前来看，对于血压水平，如果是收缩压大于等于160mmHg，舒张压大于等于100mmHg，要立刻开启降压治疗。如果血压水平在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，要进行心血管危险分层，如果在中危以上，也需要尽快降压治疗，如果在低危，可以先进行生活方式调整，同时密切监测血压变化。生活方式调整一般是一到三个月，如果在这期间血压仍然不达标，还是要尽快启用降压治疗。目前对于高压在130-139mmHg，低压在85-99mmHg，是作为正常高值，这部分患者也需要进行心血管危险因素的评估，如果是高危或者很高危，也需要及早启用降压治疗。所以高血压的治疗，总体来说就是早发现、早治疗，同时也要坚持长期的治疗，不能自行停药，长期治疗也是长期获益。
新京报记者戴轩
编辑张磊校对刘越