这个病，5岁以下的孩子最易感染，3岁以下的娃要预防重症
每年5月到10月，是手足口病高发期！近几日我院儿科门急诊患儿明显增多，手足口病虽然大多数能治好，但存在少数重症病例，病情进展很快，甚至导致死亡。
炎炎夏日，细菌、病毒生长繁殖加快，各种夏季传染性疾病出来兴风作浪，有的还专挑幼童下手，让家长们应接不暇。
今天就请儿科孙志娟主任给大家科普一下，希望家长们提高预防意识，帮助宝宝们度过一个安全舒适且健康的夏天。
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，发病人群以5岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病，传染性很强。大多数患儿症状轻微，主要表现为口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹。无特异性治疗方法，主要是对症治疗、支持治疗。
主要症状有哪些？
普通病例发热或不发热、口腔出现疱疹，手、足、口腔、臀部出现斑丘疹、疱疹，也可见于躯干。多伴有咳嗽、流涕、食欲不振等非特异性症状。
重症病例出现各种并发症如脑炎、肺水肿、肺出血、休克、心肌炎等。
手足口病皮疹的“三个四”
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
四不像：不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
预防传染病不外乎就是三方面，一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。
一、手足口病的传染源
传染源：手足口病患儿和隐性感染者。
采取措施：隔离，发病后不少于2周或症状消失后一周（从发病开始计算），症状完全消失，达到复课条件。
二、传播途径
传染性强，传播途径比较复杂。
呼吸道、消化道、密切接触。
主要是通过粪-口接触传播，也可以通过接触患者的呼吸道分泌物、皮肤或黏膜疱液、被污染的手和物品等传播。
潜伏期：3-7天。
三、保护易感人群，需不需要接种疫苗？
5岁以下儿童是手足口病的高危人群，3岁以内最容易重症。
2016年上市EV71手足口病灭活疫苗，预防肠道病毒71型的，对其它病毒型引起的无预防作用，6个月到5岁（6岁生日前）均可接种。一般是两针，间隔30天。最好12个月龄前完成接种。疫苗接种请至居住地社区卫生服务中心咨询。
什么情况下要带患儿去医院就医？
1.38.5℃以上的发热或高热不退；
2.孩子由于口腔内的疱疹造成严重疼痛，拒食；
3.尿量减少(1-3岁小于200ml，3-6岁小于300ml，6-12岁小于400ml）；
4.孩子精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、手足凉；
5.面色苍白；
6.呼吸、心率增快。
家长们该如何做呢？
1.保持手卫生
确保孩子和照顾者在外出回家、进食前、如厕后，都要使用肥皂和流动水洗手，采用七步洗手法彻底清洁双手。
2.避免交叉感染
尽量不让孩子与患儿共享玩具、餐具和洗浴用品，以减少病毒传播的风险。
3.避免人群密集的地方
在手足口病流行期间，尽可能不带孩子去公共场所，如商场、电影院等人多的地方。
4.常通风换气
保持家庭和教室的空气流通，定期开窗通风，减少病毒在空气中的停留。
5.定期清洁和消毒
常用的物品和表面，如门把手、玩具等，需要定期清洁和消毒，尤其是有小孩的家庭。
如果家里孩子感染了手足口病，尽量让他在家休息，避免去人多的地方，以免传染给其他小朋友。手足口病的病程一般会在7到10天内自行缓解，这期间可以给孩子补充足够的水分，准备软和的食物，帮助孩子顺利度过感染期。
为进一步满足患儿夜间、节假日就医需求，丰台区妇幼保健院全力挖掘儿科诊疗服务，开启24小时门急诊服务、优化儿童输液就医流程、延长门诊时间等多项措施。
【就诊指南】
诊疗时间：
门诊：周一至周日08：00-11：30；13：00-17：00
24小时急诊：无需预约！无需预约！可直接至一层人工窗口处进行挂号、缴费。
门诊预约：通过114预约挂号平台或丰台区妇幼保健院微信公众号进行预约挂号。
咨询电话：010-83917263
【儿科介绍】
丰台区妇幼保健院儿科拥有一支优良精锐的医护团队，目前科室拥有专家8人，其中主任医师3人，副主任医师5人，高年资主治医师、医师4人。医师均为研究生以及以上学历。
儿内科门急诊对小儿常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验，具备儿科抢救，尤其是高热惊厥、过敏性休克等救治能力。同时，科室引进首都医科大学附属北京同仁医院知名专家娜琪，从事儿科临床医疗、科研和教学工作40余年，儿科临床经验丰富，获得美国儿童生命支持资格认证，是国家百万人才工程学科带头人，曾任北京市第十二届人民代表大会代表，北京市政府人民建议办人民建议员，发表学术论文50余篇。
【专家介绍】
首都医科大学附属北京同仁医院儿科主任医师，知名专家。同仁医院免疫中心鼻过敏科儿童过敏性疾病特需专家，北京和睦家医院儿科兼职医生，从事儿科临床医疗、科研和教学工作至今40年，儿科临床经验丰富。
在北京儿童医院完成住院医师进修培训，日本大坂府立母子保健医疗中心儿科完成新生儿医疗、NICU研修培训，获得美国儿童生命支持资格认证。国家百万人才工程学科带头人，曾任北京市第十二届人民代表大会代表，北京市政府人民建议办人民建议员。负责主持完成省、部、区级科技项目多项，发表学术论文50余篇。
擅长治疗：1.儿童各系统常见病诊治;2.儿童过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘及婴幼儿过敏性疾病的诊治;3.新生儿各系统常见病、疑难杂病的诊疗;4.儿童保健、儿童生长发育、神经心理行为障碍的评估和防治指导。
毕业于河北医科大学医学系，曾在河北医科大学附属第一医院、北京同仁医院就职，从事儿科临床工作三十余年。曾在国内核心期刊发表十余篇文章，并获得省级科研成果两项。
擅长治疗:儿童呼吸系统疾病，新生儿疾病，儿童生长发育等。
原儿科主任，1984年毕业于承德医学院医学系，本科。2012年晋升儿科主任医师。曾在天津儿童医院、天津血液病研究所进修学习。在国家级期刊发表专业论文10余篇，其中《中国妇幼保健》等核心杂志发表论文4篇。从事儿科临床工作39年，任职儿科主任15年。对儿内科各种疾病的诊治有丰富的临床经验。曾担任丰台区儿童死亡评审专家组成员、丰台区＂疑难杂病，危重症抢救＂专家组成员、中国中西结合学会儿科专委会，消化学组委员。
擅长治疗：儿童反复咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及与过敏相关的疾病，精通小儿腹泻等消化系统疾病，儿童上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病，在儿童保健领域工作多年，对儿童生长发育方面也有一定的研究。
儿科副主任，1995年河北医科大学临床儿科系毕业，本科，学士学位，儿科主任医师，儿科临床工作28年。优生优育协会新生儿保健专业组理事。2008年在儿研所附属儿童医院呼吸科、急诊科、感染科、新生儿科进修。
擅长治疗：儿童常见呼吸系统、消化系统、感染科疾病，在急危重症抢救方面有较多的临床经验。
毕业于首都医科大学，儿内科硕士，已从事儿童及新生儿疾病相关诊疗工作16年，其中有三甲医院工作经历10年，熟练掌握儿科及新生儿科各类常见病的诊断及治疗。基础知识扎实，临床经验丰富，已熟练掌握新生儿复苏、气管插管、脐静脉置管、腰穿、呼吸机的使用等各项临床技能，在《中华新生儿科杂志》及《中国医刊》等杂志发表过多篇文章。现任中国医师协会新生儿科医师分会专业协同学组委员、中国医药教育协会新生儿专业青年委员会青年委员。
擅长治疗：新生儿科疾病的鉴别诊断和治疗，如新生儿高胆红素血症、新生儿各类呼吸系统疾病、新生儿感染、败血症、化脓性脑膜炎、早产儿各类相关疾病。可完成儿童呼吸心跳骤停、高热惊厥等危重症抢救。
来源丰台时报
通讯员 孙志娟
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编辑原梓峰实习编辑高帆