世界肝炎日丨进行全人群筛查，提升乙肝感染者诊断率和治疗率
每年的7月28日是“世界肝炎日”，这一纪念日设立的目的是提升大众对于病毒性肝炎的知晓度，积极应对病毒性肝炎（尤其是乙肝）的危害。今年世界肝炎日的主题定为“Itistimeforaction”。我国将今年的宣传主题定为“消除肝炎，积极行动”，号召全民加强乙肝筛查、扩大疫苗接种，规范肝炎治疗。
我国乙肝防控成效显著
乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的肝脏疾病，乙肝病毒具有较高的传染性，可在环境表面保持传染性至少7天。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是判断是否感染乙肝的依据。乙肝目前无法治愈，一旦感染，将终生携带。接种乙肝疫苗是目前最为有效的方法。
乙肝病毒主要通过三种方式传播：母婴、无保护的性行为、血液。感染乙肝病毒的年龄是影响慢性化的主要因素。感染乙肝病毒的年龄越小，越容易发展成为慢性乙肝患者。新生儿及1岁以下婴幼儿感染乙肝病毒发展为慢乙肝的风险高达90%，而成人感染乙肝病毒并发展为慢乙肝的风险相对较低，约为5%。
根据世界卫生组织的最新统计，截至2022年，全球范围内约有2.54亿乙肝病毒感染者，每年约有123万新发的乙肝感染病例，同时每年约有110万人死于慢乙肝导致的相关疾病，如果不采取有效措施，到2034年死亡人数将上升至114万。
我国最新的流行病学调查显示，截至2022年，我国全人群的乙肝表面抗原流行率约为5.6%，感染人数超过8000万，每年约有超过40万人死于乙肝导致的肝癌。母婴传播是我国乙肝病毒传播最主要的途径。据统计，我国孕产妇中乙肝表面抗原阳性率约为4.75%，每年约有43万乙肝孕妇分娩。
经过多年不懈努力，我国在儿童乙肝疫苗接种方面成绩斐然，目前新生儿首针及时接种率为95.6%，3针全程接种率为99.6%。18岁以下的儿童、青少年乙肝表面抗原阳性率低于0.5%。2022年的全国血清流行病学调查显示，1-69岁人群的乙肝表面抗原阳性率约为5.86%。孕产妇的乙肝表面抗原阳性率从2015年的7.30%下降至2022年的5.44%，虽然育龄妇女的乙肝表面抗原阳性率在降低，但母婴传播风险持续存在。
消除乙肝需全方位动员
目前，我国虽然已经从乙肝高流行区降至中流行区，但由于我国人口基数大，既往感染人数众多，因此乙肝的防治仍面临巨大挑战。
世界卫生组织发布的《2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的全球策略》提出，到2030年，乙肝新发感染率减少90%；乙肝导致的死亡率减少65%；乙肝的诊断率达到90%；乙肝的治疗率达到80%。而我国目前的乙肝诊断率和治疗率分别为24%和15%。如果不尽快采取措施，我国乙肝感染者的终生治疗费用总计将达到1305亿美元，未来将有1080万人死于乙肝导致的疾病。
今年4月，世界卫生组织发布了《2024年全球肝炎报告》，着重强调了提升诊断率和治疗率是亚太地区消除乙肝下一步的重点工作内容，并针对这一内容更新并发布了《2024年版乙型肝炎防治指南》，预计我国现行的《2022乙型肝炎治疗指南》也会随之更新。
今年7月，中华预防医学会联合国内院士、知名专家、学者、医务人员发布《成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议》和《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》，为我国接下来消除乙肝的工作提供了具体的理论指导和方法。其中，《成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议》中提及，目前应对乙型肝炎危害最迫切的是提升我国乙肝感染者诊断率和治疗率，最快捷、最有效的方法是进行全人群的普遍筛查，同时对已经感染乙肝的患者尽快进行疾病评估、治疗和随访管理。
消除乙肝危害，需要全社会全方位的动员和参与，除了政策的指导、业界的努力之外，更需要社会各界力量的参与，全民健康意识的提升。
今年，斯坦福大学亚裔肝脏中心邀请知名演员白客担任公益宣传大使，号召公众携手抗击乙肝，消除乙肝歧视；并与企业共同开展职场健康促进活动，今年支持了27个大学执教队伍做知识科普，72个社会组织做社区知识科普。
新京报记者王卡拉