“一定要让我活着下手术台,还要去提新车呢!”浙江老板9年做了5次肝癌手术,两个秘诀让他最终战胜病魔!
来源:都市快报
“不管遇到什么事情,心态一定要好。”这是56岁的黄先生最常挂在嘴边的一句话,他是一名肝癌患者,过去的九年里做了五次手术。
这些年来,不论闲忙,他每年都会从永康赶来杭州两次,为的就是到浙江省人民医院肝胆胰外科找张成武主任做定期复查。
“张主任就像我的朋友一样,每次检查出来没问题,他比我还高兴!”提起自己如今的生活,黄先生用了两个词——知足、感激,“我现在几乎跟正常人一样,该吃吃该喝喝,没事养养花散散步,要不是熟悉我的人,根本看不出我得过癌症。”
42岁时体检查出肝癌孩子还在上初中唯一想的是多活几年
黄先生至今还记得很清楚,发现肝癌是在2009年的一次体检中。
“那时候我才42岁啊,孩子才十几岁还在初中,生意也做得还算不错,原本生活充满了奔头,忽然一个晴天霹雳就下来了,说实话心里还是害怕的。”黄先生是做定制门生意的,年轻时经常在外跑业务,有时也要喝酒应酬。因为性子实诚、又能吃苦,十几年下来,他的生意已经颇具规模,一家人的日子也过得蛮滋润。
他说,当时自己唯一想的,就是要尽量多活几年。他在网上查阅了很多肝胆胰外科专家的信息,最后找到了浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武主任医师。
“张主任很耐心,不仅问我的病情,还开导安慰我,跟我讲了很多关于肝癌的医学知识。”黄先生说,自己患乙肝多年,以前因为没有症状,一直没当回事,也没有吃药治疗,后来跟张主任聊了才知道,乙肝是有可能发展为肝癌的,尤其是在中青年时期。
经过检查,黄先生的肿瘤虽然已有鸡蛋大小,但还是属于比较早期,通过手术根治的希望还是很大的。
当时肝癌手术还是以开放手术为主,2009年7月6日,张成武主任主刀,为他行右肝癌切除术。因为肝癌的复发率在各类肿瘤中是比较高的,五年复发率大约在40%-60%,术后,张主任建议他进行经皮肝动脉内灌注化疗,降低复发概率。
同年9月和11月,黄先生做了两次化疗,但由于反应太大,他没能坚持下去。
“本来一般要做6次的,我实在吃不消了。”黄先生说,张成武主任评估了整体情况后,认为化疗可以暂停,但反复叮嘱他,往后一定要定期复查。
这句话,黄先生牢牢记在了心里。此后,他每隔三个月就会来杭州找张成武主任复查。
两年后肿瘤复发再次上了手术台手术后第一件事去提了新车
“我这个人心态还蛮好的,不会杞人忧天,反正手术做完了,回家以后还是该干吗就干吗。”黄先生他并没有因为担心复发,而整日生活在焦虑之中。手术后,他手头的生意也没放下,2010年3月又办了一个厂,规模最大的时候手底下有100多个员工。
生意蒸蒸日上,事情也多了起来,在外应酬也是常事。不过黄先生很注重养生,坚持不抽烟不喝酒,“留得青山在不怕没柴烧,身体才是最大的本钱。”
然而,噩耗还是来了。2011年3月17日,黄先生例行复查时,b超提示右肝内有三个肿块,最大的约2cm,诊断为肝癌复发。十天后,黄先生再次躺上手术台,张成武主任和团队的刘杰医生再次为他做手术,切除复发病灶。
黄先生说,就在这次手术前,他刚订了一辆好车,还没来得及提车,上手术台时他跟张成武说,“一定要让我活着下手术台,还得去提车呢。”
张成武安慰他:“放心,不仅能让你去提车,以后还能继续开车。”
“我相信张主任,听了他的话,我就不害怕了。”手术非常顺利,黄先生出院后第一时间去提了新车。
多次复发手术一次比一次难微创手术减少创伤
第二次手术后,医生曾建议黄先生服用靶向药物,以防再次复发。但黄先生一方面顾虑药物副作用,一方面觉得自己已经复发过一次,运气总不会那么差,于是就没有用药。没想到,病魔的考验接踵而至。2013年初和2014年底,黄先生的肝癌又两次复发。
“那几年真的不容易,反正每隔一两年就面临复发的困境,我这么乐观坚强的人都差点想放弃了。”黄先生说,由于多次手术,腹腔内严重粘连,手术难度也一次比一次大。幸亏张主任没有放弃,我两次都是在张主任团队的手术下闯过难关。
由于肝癌多次复发,这段时间里,黄先生缩减了一部分业务,厂里的员工从100多人变成了几十人,但他觉得这样也挺好,毕竟身体健康才是第一位的。
第四次手术做完后,后面接连四年,黄先生复查都没有发现异常。就在他以为自己终于告别肝癌复发的魔咒时,坏消息又来了——2018年底,检查提示肝癌再一次复发。右侧尾状叶有一个直径3cm左右的肿块,紧贴膈肌。
第五次手术,难度可想而知,这对医生来说是非常大的考验。“要是连我们都畏难,那病人就没有希望了。”张成武主任仔细评估了黄先生的肿瘤大小及位置,决定在腹腔镜下进行手术。
对于黄先生这样有多次手术史的患者来说,腹腔镜下的微创手术能减少手术创伤,术后恢复也更快。
2018年12月11日,张成武为黄先生做了腹腔镜下的尾状叶肝肿瘤切除和肠粘连松解术,手术创伤小,恢复也快,不到一周就顺利出院了。这也是黄先生确诊肝癌至今14年里的最后一次手术。
肝癌复发并不可怕良好心态、定期复查很关键
“说句真心话,现在还能拥有这样的生活质量,是我当年不敢奢望的。”每次提起张成武主任,黄先生的语气中满是感激。如今,他的生意打理得红红火火,他也当上了外公,日子过得安稳又惬意。
“生意也不大用我操心了,我就没事的时候去厂里转一转、看一看,具体的事情也不太要我过问。”经历过五次手术,黄先生的心态更加豁达,他说,生意做得大不大不是他的人生目标,钱够花、日子过好、平安地走过人生路,就足够了。
回想起这十几年的经历,黄先生觉得,自己最大的心得体会就是首先要心态好,虽然不幸得了肿瘤,且经历多次复发,还是要以积极的心态坦然面对。
黄先生说,自己现在每天早起,三餐规律,空闲时就去钓钓鱼、爬爬山,活还是照常干,只是尽量不让自己太累。
其次就是要听医生的话,说好什么时候复查就什么时候来,千万不能不当回事。现在距离最后一次手术已经有五年了,可以说是临床治愈,黄先生现在依然坚持半年一次的定期复查。
张成武说,肝癌的复发率较高,不少肝癌患者手术后面临肿瘤复发的情况,往往会失去信心。其实肝癌复发并不可怕,黄先生的经历就是很典型的例子。当然,对肝癌患者来说,定期复查也非常重要,如果不是这么多年来准时复查,黄先生复发的肿瘤也很难在第一时间被发现,能有现在这么好的预后和生活质量,和他严格遵医嘱、重视复查有很大关系。
70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上发展而来
我国是肝炎高发国家,根据流行病学调查显示,我国1-59岁一般人群乙肝病毒携带率为7.18%。据此推算,我国有乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙肝患者达2300万例。
“乙肝—肝硬化—肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在慢性乙肝感染者当中,最终演变成肝癌的比例约为5%,我国每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例。其中有70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎的基础上,慢慢发展成肝硬化,继而发展成肝癌的。
张成武主任说,肝癌的早期症状不明显,等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时,往往已经是中晚期。有些患者感染了乙肝病毒自己不知道,对体检又不够重视,导致肝硬化、肝癌确诊时为时已晚。还有些患者虽然知道自己感染了乙肝病毒,平时也不到医院做乙肝相关的检查和治疗,以至于最终发展为肝癌。
乙肝和肝癌的关系密切,乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。乙肝病毒载量能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度,病毒越多、复制得越快,就越容易导致肝硬化甚至肝癌。
因此,乙肝患者更要密切关注身体情况,每年定期体检,一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP),具有较高的特异性和敏感性。
“一般来说,正常情况下,甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml,异常凝血酶原一般小于40mAU/ml,如果这两个值中有一个持续升高,就要提高警惕。但临床中也有一部分肝癌患者,检查发现肿瘤标记物并没有升高。”张成武提醒,因此,除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外,每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。经过严格的定期检查,往往能在早期发现肝癌,这样的患者手术预后也会更好。