回应关切｜为什么要对无症状感染者进行管理？专家回应了
近日，网络流传一种说法：核酸检测结果阳性，只能说明其体内有新冠病毒，并不一定就是新冠肺炎患者。有人认为，很多无症状感染者其实是新冠病毒携带者，就如乙肝病毒携带者一样。这种说法是否正确呢？
11月28日，重庆召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第152场）。重医附一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师郭述良对此进行了回应。
郭述良介绍，“新冠病毒无症状感染者可以分为三种情况。”
第一种情况是这个人感染了，但他处于潜伏期，还没有发展到有症状时期。
第二种情况就是这个人即使感染了，但感染以后全过程都没有症状，这种人称之为隐性感染者。出现隐性感染者的原因，有可能是他感染的病毒毒力比较低或者数量少，没有引起明显的症状；也可能是因为接种了新冠疫苗，或者是他以前有过自然的感染，从而获得了抗病毒的免疫保护能力；也可能是他的身体条件比较好，可以在感染后很快就产生保护性的抗体，因为有了抗体，可以把病毒控制在较低水平，直到最后把它清除，所以没有表现出症状。
第三种情况是这个感染者虽然有症状，但是症状轻微或者存在时间很短，病人还没有察觉到就已经过去了。
郭述良介绍，由于我国居民广泛接种了新冠疫苗，使绝大部分人群都获得了免疫的保护能力，再加上我国实施早筛、早检、早干预的策略，使感染者在最早的时候就能被发现，然后给予干预，也避免了感染者发展成有症状的病人。所以从目前病人的分类情况来讲，绝大部分都是无症状感染者或者轻症病人，发展成重症、危重症的人数非常少。
对于无症状的感染者，不能因为他没有症状就忽略不管，这样的人群都有很强的传染性，尤其是奥密克戎传播速度非常快，传染力也非常强，一旦感染者感染了重症化的高危人群，如老年人（60岁以上），有心、肝、脑、肾、肺等有基础疾病的人群，免疫力低下的、肥胖的人群、孕妇，甚至重度吸烟的人群，还有一部分没有接种新冠疫苗的人群等，他们被感染的后果可能比较严重，会发展成重症、危重症，甚至危及生命。
郭述良说，我国有14亿人，重症化高危人群非常多，如果不管无症状感染者，那么感染以后就会有一个巨大的人群可能重症化，甚至危重症化，“不只是给这个人群本身带来严重的健康危害，甚至可能导致死亡，而且会占用国家大量的医疗资源，产生医疗的挤兑，会导致非新冠感染的一些重症病人也入院困难、入住困难、救治困难。所以对于无症状感染者要高度重视，要进行管理。”
有人提出，这种无症状感染者与乙肝携带者是不是一个概念呢？
郭述良回应，二者不管是从概念还是从危害上，以及处置上都是不一样的。乙肝携带者是一个慢性的传染病，而且是通过血液、通过母婴来传播的，日常生活并不会受到传染，所以这样的病人不需要隔离。同时，因为乙肝病毒携带者可以长时间甚至终身携带病毒，所以不可能对他进行隔离，也没必要。但是新冠肺炎是急性呼吸道传染病，传播能力非常强，如果不处置、不管理就会导致严重的后果。
现在，我国对于新冠病毒无症状感染者给予尽早发现、处置和管理，通过改善睡眠、舒缓心情等加速康复，给予中西医的联合干预等措施来维护甚至是促进感染者的免疫能力，随着免疫能力的建立，病毒可以在较短时间被清除，传染病在较短时间就能得到控制。所以不管是概念还是危害、还是控制的策略和乙肝病毒携带者都不一样。
上游新闻记者石亨摄影甘侠义
编辑：郑亚岚
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