《肺纤维化合并肺气肿综合征ATS/ERS/JRS/ALAT研究共识》解读
CPFE患者的HRCT表现中,肺气肿可初步划分为不同类型:独立的肺气肿和纤维化型、进行性转变型、间隔旁肺气肿型、混合型、厚壁大囊型和未分类型(图1~7)。由于CPFE患者影像学UIP型更多见,所以影像学上区分混合性肺气肿和蜂窝影具有一定挑战性。肺气肿和肺纤维化共存时可以形成厚壁囊状影,随着时间推移,肺气肿可能由于...
肺气肿的分型及影像学表现|临床必备
根据肺气肿受累部位的不同,病理上常将其分为小叶中心型、全小叶型及间隔旁型(图1)。胸部CT扫描,尤其是HRCT在诊断和评估肺气肿的严重程度方面,比胸部平片具有更高的敏感性和特异性。肺气肿的严重程度和分布可以提示肺气肿的病因:例如,吸烟相关的肺气肿通常主要发生在上肺,而α1-抗胰蛋白酶缺乏症导致的肺气肿则...
不同类型肺气肿的病理特点和影像特征
肺气肿通常以肺腺泡受累的主要部分不同而划分不同种类:近端受累者(腺泡中央性,更常用的说法是小叶中央型肺气肿),末端受累(间隔旁型肺气肿),或整个腺泡受累(全腺泡型,或称全小叶型)(图1)。在CT图像上,肺气肿表现包括局灶的或区域性的密度降低,通常看不见腔壁。全腺泡型肺气肿,密度减低区更弥漫。图1小叶...
详解肺纤维化合并肺气肿丨果断收藏!
(图a:肺中野显示旁间隔肺气肿,叶间裂轻度增厚;图b:肺下叶显示纤维样改变伴蜂窝肺和牵拉性支气管扩张)▌CPFE的肺功能特点CPFE的病理生理不同于单纯慢阻肺/肺气肿或IPF,肺气肿所致的过度充气与纤维化所致的肺容积下降互相抵消,肺纤维化有助于维持气道开放,同时两者对弥散能力的影响互相叠加,因此,CPFE可表现为单...
肺癌诊疗指南(2022年版)|肺癌|患者|治疗|肿瘤|支气管|-健康界
(3)呼吸困难,引起呼吸困难的机制可能包括以下诸多方面,原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。(4)发热,肿瘤组织坏死可以引起发热,肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。
【衡道丨病例】支气管肺隔离症(Bronchopulmonary Sequestration...
③多位于两肺下叶,特别是左肺下叶后基底段,以多发囊腔为主,囊壁不规则,影像学可有气液平面;④常伴反复感染(www.e993.com)2024年9月29日。叶外型:①有独立的脏层胸膜,体循环异常供血;②与正常支气管不相通,病灶周围组织内有局限性肺气肿表现;③可位于左肺下叶与膈肌之间(胸内型)或膈下、腹膜后(腹内型);...
特发性肺纤维化诊疗指南更新,重点都在这里
图3间隔旁肺气肿,胸膜下相对较大的囊肿,主要位于上叶肺泡扩张伴纤维化(AEF)表现为双肺不对称囊肿,比典型的蜂窝囊肿更大更不规则,不伴有牵拉性支气管扩张或其他纤维化征象(图4)。图4肺泡扩张伴纤维化新版指南强调,牵拉性支气管扩张和蜂窝状改变是一个连续的过程,蜂窝状改变是在纤维性肺泡间隔塌陷和终末气...
肺气肿的分型及CT表现
病变多分布于肺上部,根据病变无壁而可以和囊肿区别。当病情严重时,病变融合成较大范围的低密度区,此时不能再从CT,甚至病理上和全小叶型肺气肿区别。3、小叶间隔旁型肺气肿本型选择性地累及小叶末段,故多位于胸膜下。它总比较局限,病人多无症状,但常易产生自发性气胸。在CT上除表现为胸膜下肺大泡,还可发生...
收藏!肺气肿的分类与影像学表现
间隔旁肺气肿(PSE)见于吸烟者,也有特发性(原因不明)的。HRCT呈位于胸膜下的空气密度囊腔(air-attenuationcysts),直径几毫米到2厘米甚至更大(图9)。PSE位于肺外周,邻近纵隔、叶间裂。PSE的囊壁较薄,这囊壁其实是小叶间隔。吸烟者PSE与CLE可同时存在(图10)。
73种胸部影像学专业术语图文详解|小叶|支气管|可以|结节|胸膜|...
病理:直径大于25px(通常为几个cm)的含气腔隙,边界清晰,薄壁(小于1mm)。肺大疱常见临近肺的气肿性改变。平片和CT:肺大疱表现为圆形的局部透亮影或者低密度,直径25px或者更大,薄壁。常可见多发肺大疱及其他肺气肿的表现(小叶中心型和间隔旁型)十七、空洞:...