患者单次住院天数限制“潜规则”调查:总被催促出院,俩月换了4家...

还有医生说:“医保局确实没有出台过限制患者住院天数的文件,但根据DRG付费政策,如果患者长期住院,超过了DRG费用线,医院就会扣医生的钱。这种情况下,你说我们医生该怎么办?”记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,...

父亲总被催出院俩月换了4家医院究竟是谁在限制患者单次住院天数?

因病情复杂、治疗周期漫长,老人又行动不便,陈西希望父亲能在一家医院持续住院治疗,可每次入院十多天就不得不另寻医院——医生称,根据有关政策规定,像他父亲这样的患者,原则上单次住院天数是有限制的。“几家医院的医生都这么说,我特意去医保部门咨询,对方说没有相关规定。”陈西说,他不得不带着父亲辗转于多家...

“一人住院 全家奔波”,国家医保局最新护理指南和价格规范来了!

除了规范护理价格项目，国家医保局同时新设“免陪照护服务”价格项目。所谓“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。目前，国家...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

飞行检查发现,一些医院与本不需要住院的参保人合谋,通过给予现金等方式拉拢其虚假住院,有的明码标价,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。国家医保局公布,重庆合川区康宁医院每拉1人住院付介绍费300元。同时,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人...

国家医保局:近期通报多起异常高住院率案例

国家医保局1个月内曝光50余起骗保案,数字化监管持续发力10月23日20:38|第一财经大数据4新浪彩票双色球名家第24122期推荐汇总10月23日14:55|新浪彩票双色球彩票12024年房地产估价机构专项检查启动10月24日00:00|人民资讯房地产估价916户家庭喜获住房保障资格!10月23日11:35|都昌县融媒体...

...全链条造假、恶意对抗调查!国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况

医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生开具入院手续，交给护士长安排“住院”(www.e993.com)2024年11月24日。虚假住院参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2—3天即出院。二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、...

医药早参丨国家医保局通报无锡虹桥医院欺诈骗保问题的调查情况

NO.1国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况根据央视新闻10月8日报道,针对无锡虹桥医院欺诈骗保问题,国家医保局通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准...

国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况

2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。

父亲总被催出院俩月换了4家医院 住院天数受限引关注

多名患者及其家属反映,在住院时,因一些医院对住院天数有限制,不得不多次转院,在不同医院之间来回折腾,身心俱疲。国家医保部门曾于今年4月对此作出回应,称从未出台此类限制性规定,坚决反对少数医疗机构以“医保额度到了”为由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,欢迎群众向当地医保部门或国家医保局反映。

国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

国家医疗保障局副局长李滔在9月10日举行的国务院新闻办新闻发布会上表示,近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了《按按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,着重明确了特例单议等多项新的工作机制。